篇第七章急診常用藥物的使用(已修改)
2025-01-18 07:03 本頁面
【正文】 第七章 急診常用藥物的使用 教學(xué)要求： 掌握急診常用藥物名稱、所屬類別和主要應(yīng)用。 熟悉急診常用藥物的常用方法、用量和注意事項(xiàng)。 了解其他急診常用藥物。 實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基本要求：進(jìn)行急診常用藥處方分析。 一、升壓藥 (一 )多巴胺 [臨床應(yīng)用 ] 加強(qiáng)心肌收縮力，使心臟血液輸出增加，同時(shí)使外周血管收縮，用于各型休克及血壓下降。 [注意事項(xiàng) ] 、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。 、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 。 一、升壓藥 (二 )多巴酚丁胺 [臨床應(yīng)用 ] 能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量。臨床對(duì)心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克思者有較好療效。用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者。 [注意事項(xiàng) ] 1．不良反應(yīng)有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等。 2．梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。 一、升壓藥 (三 )間羥胺（阿拉明） [臨床應(yīng)用 ] 有中等度加強(qiáng)心臟收縮的作用，升壓效果稍弱，但較持久，可增加腦及冠狀動(dòng)脈的血流量。 [注意事項(xiàng) ] 1．甲亢、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。 2．不宜與堿性藥物共同滴注。 二、呼吸興奮藥 (一 )尼可剎米（可拉明） [臨床應(yīng)用 ] 直接興奮延髓呼吸中樞，用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。 [注意事項(xiàng) ] 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。 二、呼吸興奮藥 (二 )山梗菜堿（洛貝林） [臨床應(yīng)用 ] 興呼吸中樞。用于新生兒窒息、氧化碳引起的窒息、呼吸衰竭等 . [注意事項(xiàng) ] 1．不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈。 2．大劑量可引起心動(dòng)過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。 三、強(qiáng)心藥 西地蘭（毛花甙 C） [臨床應(yīng)用 ] 增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 [注意事項(xiàng) ] 、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。 ，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。 四、抗休克藥 (一 )去甲腎上腺素 [臨床應(yīng)用 ] 具有很強(qiáng)的血管收縮作用，臨床上主要利用它的升壓作用，用于各種休克 (但出血性休克禁用 ) 。 [注意事項(xiàng) ] 1．高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。 2．用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。 四、抗休克藥 (二 )腎上腺素 [臨床應(yīng)用 ] 可使心肌收縮力增強(qiáng)，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使
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