磁共振mri檢查的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用價(jià)值(已修改)
2025-01-18 06:39 本頁(yè)面
【正文】 磁共振（ MRI）檢查的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用價(jià)值 譚弟濤 ? 二十世紀(jì) 80年代，磁共振成像（ Magic Resonance Imaging, MRI）應(yīng)用于臨床，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一次里程碑。鑒于 MRI對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的突破性貢獻(xiàn)， MRI研究領(lǐng)域有 4位科學(xué)家獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。 ? MRI是一種安全可靠的高科技檢查設(shè)備，無(wú) X線輻射，對(duì)人體無(wú)危害。作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高端核心技術(shù)， MRI已有近 30年臨床應(yīng)用歷史，技術(shù)得到了迅速發(fā)展，硬件平臺(tái)和軟件技術(shù)不斷更新，臨床應(yīng)用領(lǐng)域逐步擴(kuò)大。邵陽(yáng)市中心醫(yī)院影像科陳志剛 ? MRI圖像非常精細(xì)、清晰、逼真。 MRI檢查具有無(wú) X 線輻射，不用對(duì)比劑清楚顯示心臟、血管和體內(nèi)腔道，可進(jìn)行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點(diǎn)。 MRI臨床適應(yīng)癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。 ? 一、顱腦 MRI檢查 ? （一）適應(yīng)癥 ? ：包括器官源性畸形和組織源性畸形， MRI可確診 ? ? ? ：腦梗塞和腦出血等 ? ：高磁場(chǎng)的 MR通過(guò)血管成像（ MRA）技術(shù)顯示 ? ? ? ? ? （二）臨床應(yīng)用價(jià)值 ? ，在一定程度上已超過(guò)螺旋 CT。目前，螺旋 CT和 MRI對(duì)腦部疾病的診斷作用仍互為補(bǔ)充。 ? CT，是因?yàn)?MRI軟組織對(duì)比度高，能準(zhǔn)確地分辨腦皮質(zhì)（灰質(zhì)）、髓質(zhì)（白質(zhì)）和神經(jīng)核團(tuán)，尤其是腦髓質(zhì)疾病、腫瘤、水腫等診斷的敏感度更高。 ? 3. MRI能進(jìn)行任意方位斷層掃描，定位準(zhǔn)確。 ? 4. MRI無(wú)骨性偽影的干擾，是診斷垂體、顱神經(jīng)、腦干、小腦等部位病變的首選影像檢查方法。 ? 。 ? MRI不及螺旋 CT敏感。 MRI難以發(fā)現(xiàn)新鮮出血，不能顯示外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血； MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)，容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影；帶有監(jiān)護(hù)儀的急癥、危重病人不能做 MR檢查。 ? （三）注意要點(diǎn) ? 。 ? 、重危病人，監(jiān)護(hù)儀和急救裝置不能帶入磁共振機(jī)房，限制了 MRI在上述病人中的應(yīng)用。 ? 。 ? ，禁忌做 MRI檢查。 ? 二、眼及眶區(qū) MR檢查 ? （一）適應(yīng)癥 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? ：主要是球內(nèi)腫瘤。 ? （二）臨床應(yīng)用價(jià)值 ? ，無(wú) X輻射損害、無(wú)痛苦，尤其適合于小兒眼疾的多次隨訪檢查。 ? ，眼眶解剖顯示清晰；可任意方位傾斜掃描成像，視神經(jīng)病變較其他影像學(xué)檢查方法顯示更準(zhǔn)確。 ? 、黑色素瘤、血管畸形等眼眶疾患，具有特征性信號(hào)強(qiáng)度，易于定性診斷。 ? ，安全性高。 ? ，圖像細(xì)膩清晰。 ? （三）注意要點(diǎn) ? ，禁忌做 MRI檢查。 ? 、眼球病變：先選用頭表面線圈掃描，若病變很小或需要觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)時(shí)，再
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