時間藥理學與臨床合理用藥(已修改)
2025-01-18 05:17 本頁面
【正文】 時辰藥理學與臨床合理用藥 蔣文高 重慶醫(yī)科大學藥學院臨床藥學教研室 生命的節(jié)奏 ? 希波克拉底的絕技 ? 神奇的數(shù)字 21252 ? 生命三重奏 ? 不曾謀面的平安顧問 生物節(jié)律及生物學意義 ? 生物周期以日為節(jié)律的叫近日節(jié)律（ circadian rhythm） ? 以年為周期的叫近年節(jié)律（ circannual rhythm） ? 周期小于一日的叫超日節(jié)律。 ? 以月為周期的叫月節(jié)律。 近日節(jié)律系統(tǒng)的中樞 近日節(jié)律系統(tǒng) 近日節(jié)律的產(chǎn)生與維持 Per Cry CCGs CLK BMAL1 + Clock controlled genes occupy % known genes, about 2,00010,000. + 近日節(jié)律 近日節(jié)律紊亂對機體狀態(tài)的影響 ? 旅行時差（ jet lag） ? 倒班工作（ shift work） ? 季節(jié)性情感障礙 ? 精神疾病 ? 心血管疾病 ? 腫瘤 時間藥理學的研究內(nèi)容 ? 機體的晝夜節(jié)律對藥物體內(nèi)過程的影響 ? 機體的晝夜節(jié)律對藥物療效的影響 ? 機體晝夜節(jié)律對藥物不良反應的影響 ? 藥物對機體晝夜節(jié)律的影響 藥物體內(nèi)過程的時間規(guī)律 ? 研究藥物在體內(nèi)過程中的節(jié)律變化。 ? 藥動學的時間節(jié)律是客觀存在的。 ? 有些藥物在早晨給藥血藥濃度比晚上給藥高，如茶堿 ? 有些藥物在晚上給藥血藥濃度比早晨給藥高，如卡馬西平 ? 有些藥物的藥動學無明顯時間節(jié)律變化，如氟哌啶醇 ? 由于時間生物學的基本理論尚未解決，時間藥動學的機制尚不明確。 時間藥動學對臨床用藥的指導意義 ? 臨床用藥的習慣是將全天藥量平均分成若干等分，等量等時間間隔用藥，沒有考慮用藥時間對血藥濃度的影響。 ? 用藥時間依賴性變化：由于用藥時間不同引起血藥濃度水平、藥物效應或不良反應發(fā)生的變化。 ? 調(diào)整給藥時間，使之與疾病的節(jié)律相適應； ? 研究藥物體內(nèi)過程節(jié)律性的規(guī)律，為臨床合理用藥和設計方案提供依據(jù)。 ? 研究和評價藥物制劑的時間生物利用度和具有節(jié)律性給藥特點的新劑型。 ? 闡明藥物療效和毒性反應節(jié)律性變化的機制。 藥代動力學參數(shù)隨時
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