婦科腫瘤血清標(biāo)志物檢測(cè)新進(jìn)展(已修改)
2025-01-18 02:51 本頁(yè)面
【正文】 婦科腫瘤血清標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 內(nèi)容 ? 腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用價(jià)值 ? SCC和宮頸癌 ? HE4不卵巢癌 ? ROMA公式不良惡性卵巢癌的鑒別診斷 ? 小結(jié) 腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用價(jià)值 ? 普查 ? 定位 ? 分期 ? 療效監(jiān)測(cè) ? 良惡性鑒別 ? 預(yù)后判斷 普查 ? 一般丌適宜對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行普查 CEA查結(jié)腸癌 普查 在消化病房使用 發(fā)病率 370/10萬(wàn) (%) 10000/10萬(wàn) (10%) 靈敏度 95% 95% 特異性 70% 70% 真陽(yáng)性數(shù) 370*95%= 10000*95%=9500 假陰性數(shù) = 100009500=500 真陰性數(shù) *70%= 90000*70%=63000 假陽(yáng)性數(shù) = 9000063000=27000 陽(yáng)性預(yù)示值 % % 陰性預(yù)示值 % % 腫瘤標(biāo)志物普查五項(xiàng)原則 ? 應(yīng)十分清楚該腫瘤的發(fā)病率 ? 該腫瘤標(biāo)志物應(yīng)能檢測(cè)早期腫瘤 ? 該腫瘤的早期治療比晚期治療更經(jīng)濟(jì)有效 ? 測(cè)定方法的靈敏度、特異性和重復(fù)性良好 ? 普查所需費(fèi)用能被接受 臨床：病史、體癥 物理檢查： X光、 CT、磁共振、 B超、紅外、 核醫(yī)學(xué) 術(shù)前：穿刺、刮片、拉網(wǎng) 術(shù)后：組織切片 免疫：腫瘤抗原和代謝物測(cè)定 分子生物：腫瘤相關(guān)基因分析 腫 瘤 診 斷 輔助 病理 正常 間變 惡性 可見(jiàn)前期 丌可見(jiàn)前期 物質(zhì)分析 影像診斷 SCC與宮頸癌 美國(guó) 2022 女性生殖系統(tǒng)腫瘤現(xiàn)狀 SCC的介縐 ? SCC（ Squamous cell carcinoma，鱗狀細(xì)胞癌）抗原最先是在 1977年由 Kato分離 ? 絲氨酸蛋白酶抑制劑家族中一員 ? 由兩個(gè)相同的單體 SCC1和 SCC2組成 鱗狀細(xì)胞癌抗原的意義 ? SCC抗原在正常的宮頸上皮內(nèi)存在，在增生性病變和鱗癌時(shí)表達(dá)明顯增加 ? 升高可見(jiàn)于惡性疾病如食管鱗癌、肺癌、頭頸鱗癌、肛門(mén)鱗癌以及宮頸癌 ? 天皰瘡、腎功能衰竭等良性疾病也可見(jiàn)到有 SCC的升高 ? TNFα可增加皮膚細(xì)胞 SCC的產(chǎn)生 ? 宮頸癌 – 85% ? 肺癌 – 30% ? 頭部及頸部癌癥 – 90% ? 食道癌 – 50% ? 肛門(mén)癌 – 85% ? 皮膚癌 – 20% SCC與鱗狀上皮細(xì)胞癌 各類癌癥中性質(zhì)為鱗狀上皮細(xì)胞癌的比例： 宮頸癌概況 ? 是女性生殖道最為常見(jiàn)的腫瘤 ? 近年來(lái)有發(fā)病率升高，發(fā)病年輕化的特點(diǎn) ? 近年來(lái)認(rèn)為 HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌重要的病因 李媛媛（ 19612022） 梅艷芳（ 1963－ 2022） 宮頸癌死亡率 ? 在全球范圍的婦科癌癥中，宮頸癌是導(dǎo)致死亡的主要原因 發(fā)生率 : 493,243 例 /年 死亡率 : 273,505 率 /年 全球范圍內(nèi)的死亡率為55% Sources: m
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