孕期監(jiān)護(hù)及孕期常見(jiàn)病的診治(已修改)
2025-01-18 02:47 本頁(yè)面
【正文】 LOGO 2022/2/3 1 孕 期 監(jiān) 護(hù) 咸陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 張曉華 產(chǎn)科副主任 副主任醫(yī)師 2022/2/3 Company Logo 2 孕 期 監(jiān) 護(hù) 定義 : 包括對(duì)孕婦的定期產(chǎn)前檢查 (孕婦監(jiān)護(hù) ) 和對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)，以及胎盤(pán)及胎兒成熟度的監(jiān)測(cè)。 目的 ： 及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，可保障孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒健康。 2022/2/3 Company Logo 3 第一節(jié) 產(chǎn)前檢查 2022/2/3 Company Logo 4 產(chǎn)前檢查的作用 高危因素 評(píng) 估 有利于孕 產(chǎn)婦 、胎 兒 及新生 兒 的健康 有利于必要的 醫(yī)療 、精神治 療 和 隨訪 Conclusion 1 2 3 2022/2/3 Company Logo 5 產(chǎn)科門(mén)診工作程序 大夫接診 護(hù)士為孕 婦測(cè)量并 填寫(xiě)血壓、 體重；進(jìn)行 產(chǎn)前宣教。 護(hù)士指導(dǎo) 孕婦完整 填寫(xiě) 《 孕婦 保健卡 》 相 關(guān)信息。 護(hù)士接待 孕婦、登記 《 門(mén)診登記本 》 維持門(mén)診 就診秩序。 1 2 3 4 2022/2/3 Company Logo 6 產(chǎn)前宣教內(nèi)容： ⑴產(chǎn)前檢查的時(shí)間、次數(shù)、相應(yīng)內(nèi)容。 ⑵孕期營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、活動(dòng)、作息、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、體重監(jiān)測(cè)、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的技巧、產(chǎn)褥期保健。 2022/2/3 Company Logo 7 產(chǎn)前檢查的時(shí)間 從確診早孕時(shí)開(kāi)始 首次檢查無(wú)異常者， 應(yīng)于妊娠 20～ 36周期間：每 4周檢查 1次； 自妊娠 36周起：每周檢查 1次 。 （即妊娠 2 2 3 3 3 3 340周，共再做產(chǎn)前檢查 9次） 高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù) 2022/2/3 Company Logo 8 首次產(chǎn)前檢 查 step 1 step 2 step 3 輔助檢查 ①化驗(yàn)：血常規(guī) 、 血型 、 尿常規(guī) 、 肝功、腎功、糖耐量 、乙肝抗原及抗體； 有合并癥時(shí)， 測(cè)電解質(zhì)、 血液生 化、心電圖等。 ② B超 ③ ≥35歲孕婦、 有死胎死產(chǎn)史、胎兒 畸形史、遺傳疾病的 孕婦作唐氏篩查、羊 水培養(yǎng)進(jìn)行染色體核型分析及羊水酶學(xué)檢查。 檢查 全身檢查 產(chǎn)科檢查 胎兒檢查 胎兒大小估計(jì) 胎先露胎方位 四步觸診 胎心音檢查 產(chǎn)道檢查 骨產(chǎn)道檢查 骨盆外測(cè)量 骨盆內(nèi)測(cè)量 軟產(chǎn)道檢查 病史 一般情況：姓名、年齡 職業(yè) 、婚齡 籍貫、住址 本次妊娠情況 月經(jīng)史 既往孕產(chǎn)史 既往史 家族史 推算預(yù)產(chǎn)期 2022/2/3 Company Logo 9 四步觸診 目的： 了解胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露 部是否銜接。 注意事項(xiàng)：前三步，檢查者面對(duì)孕婦； 第四步，檢查者面對(duì)孕婦足部。 2022/2/3 Company Logo 10 四步觸診第一步 檢查者兩手置于宮底部，觸摸宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符；兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。 2022/2/3 Company Logo 11 四步觸診第二步 檢查者兩手置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸摸到平坦飽滿(mǎn)的地方為胎背，并確定胎背的朝向；凸凹不平的部分是胎兒肢體，有時(shí)
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