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婦產科內膜異位癥子宮腺肌異位癥(已修改)

2025-01-18 02:44 本頁面
 

【正文】 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病 Endometriosis and adenomyosis 概述 ( SUMMARY) 子宮內膜異位癥 ( Endometriosis, EM) 具有生長功能 子宮內膜組織 出現(xiàn)在子宮腔黏膜以外部位 子宮腺肌病 (Adenomyosis) 生長在子宮肌層 概述 ( SUMMARY) 子宮內膜異位癥 ( Endometriosis, EM) 婦科剖腹手術中,約 5% 15% 不孕腹腔鏡檢患者, 12% — 48% 生育年齡婦女, 25— 45歲 與卵巢的 周期性 變化有關 , 與 遺傳有關,可能為 多基因 遺傳 概述 ( SUMMARY) 異位 子宮內膜 可出現(xiàn)在身體不同部位 發(fā)病機制( PATHOGENESIS) 特點: 遠處 轉移 和 種植生長 能力 ? 1. 子宮內膜 種植 學說 ? 經(jīng)血逆流 → 輸卵管 → 腹腔 → 卵巢和盆腔腹膜 → 生長和蔓延 → 盆腔 EM ? 先天性陰道閉鎖或宮頸狹窄 ? 剖宮取胎術后 → 腹壁切口 EM ? 分娩后會陰切口出現(xiàn) EM 發(fā)病機制( PATHOGENESIS) 2. 淋巴 及 靜脈 播散 學說 ? 盆腔 淋巴管 和 淋巴結 中發(fā)現(xiàn)有 子宮內膜 組織 ? 盆腔 靜脈 中也發(fā)現(xiàn)有 子宮內膜組織 ? 如肺、手或大腿的皮膚和肌肉 EM 發(fā)病機制( PATHOGENESIS) 3.體腔上皮 化生 學說 Meyer提出:體腔上皮分化的組織,在 反復 受到經(jīng)血、慢性炎癥或持續(xù) 卵巢激素 刺激后,均可被激活而 衍化為 子宮內膜樣組織 。 無充分的 臨床 或 實驗 依據(jù) 發(fā)病機制( PATHOGENE
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