醫(yī)療核心制度學習ppt課件(已修改)
2025-01-18 01:10 本頁面
【正文】 醫(yī)療核心制度學習 潛江市中心醫(yī)院 袁海成 首診負責制 病人首先就診的科室 ,接診 的醫(yī)師為首診醫(yī)師 , 須及時 對病人進行必要的檢查、 作出初步診斷與處理 ,并認 真書寫病歷 。 醫(yī)師正在寫病歷 → 診斷為非本科疾病 ,需請其它科室會診 , 若屬危重搶救病人 ,首診醫(yī)師必須及時 搶救病人 ,同時向上級醫(yī)師匯報 ,堅決杜 絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。 上圖 :請他科醫(yī)師會診 因糾紛醫(yī)師帶鋼盔上班 被邀會診科室醫(yī)師須按 時會診 ,執(zhí)行醫(yī)院會診制 度。會診意見必須向邀 請科室醫(yī)師書面交待 上圖 :糾紛現(xiàn)場 首診醫(yī)師請其它科室會診 必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查 看病人并同意 ,被邀科室須 有主治醫(yī)師以上人員參加會診。 兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時 ,須 分別請示本科上級醫(yī)師 ,直至本科主任。 若雙方仍不能達成一致意見 ,由首診醫(yī) 師負責處理并上報醫(yī)務科或總值班協(xié) 調(diào)解決 ,不得推諉。 復合傷或涉及多科室的危重 病人搶救 ,在未明確由哪一 科室主管之前 ,除首診科室 負責診治外 ,所有的有關(guān)科 室須執(zhí)行危重病人搶救制度 ,協(xié)同搶救 , 不得推諉 ,不得擅自離去 ,各科室分別進 行相應的處理并及時做病歷記錄。 首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人 ,須先 搶救 ,同時由病人陪同人員辦理掛號和 和交費等手續(xù) ,不得因強調(diào)掛號、交費 等手續(xù)延誤搶救時機。 首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病 人 ,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院因 醫(yī)院病床、設備、技術(shù)條件所 限 ,須由主治醫(yī)師以上人員親自 察看病情 ,決定是否可以轉(zhuǎn)院 ,對需要轉(zhuǎn) 院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人 ,須由責任醫(yī) 師（必要時由醫(yī)務科或總值班）先與接 收醫(yī)院聯(lián)系 ,對病情記錄、途中注意事 項、護送等均須作好交待和妥善安排 首診醫(yī)師應對病人去向或轉(zhuǎn)歸 進行登記。 凡在接診、診治、搶救病人 或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、 推諉病人 ,要追究首診醫(yī)師、當 事人和科室的責任。 查 房 制 度 各臨床科室應堅持科主任 （主任醫(yī)師 、 副主任醫(yī)師）、 主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房制度 , 自上而下逐級嚴格要求 ,認真負責。 各科室根據(jù)本科情況選定每周科主任 、主任醫(yī)師查房時間 ,查房時應有住院 醫(yī)師（主治醫(yī)師作住院醫(yī)師用）、護 士長和有關(guān)人員參加 ,科主任查房每周 12次 ,主治醫(yī)師查房每日一 一次 ,住院醫(yī)師對自己所管 病員每天至少查房二次。 對危重病員 ,住院醫(yī)師應隨時觀察病情 變化并及時處理 ,必要時請上級醫(yī)師、 科主任指導治療。 查房前醫(yī)護人員要做好相關(guān)準備工作 ,如病歷各項輔檢報告及所需檢查器材 等 ,查房時需自上而下逐級嚴格要求 ,認 真負責。經(jīng)治醫(yī)師報告筒要病歷 ,當前 病情并提出需要解決問題。 科主任或主任醫(yī)師必須根 據(jù)病情給予相應的檢查和 病情分析并提出下一步檢查及治療的意 見。 查房的內(nèi)容 （ 1）住院醫(yī)師查房 : ① 對所管的病人每日 至少查房二次 ,新畢業(yè)來院不足 三年者實行 24小時值班制 ,每天 早、中、晚與病人見面 ②查房前做好準備工作 ,如 X光 片、 B超、 CT等特殊檢查結(jié) 果 ,遇有上級醫(yī)師查房時 ,要筒要報告病
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1