護理核心制度解讀ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:47 本頁面
【正文】 護理核心制度 滁州市 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護理部 郭康萍 護理部 陳麗麗 為什么要學(xué)習(xí)護理核心制度？ 護理工作中最重要的是什么？ 初涉臨床最害怕什么？ 應(yīng)該怎樣去應(yīng)對害怕？ 導(dǎo) 讀 導(dǎo) 讀 護理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中， 有 70%是可以預(yù)防的，20%是不可預(yù)防的， 另有 10%難以給出準確的判斷。 “病人以性命相托，我們怎能不誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰。 ” ——著名內(nèi)科家、 醫(yī)學(xué)教育家 張孝騫 導(dǎo) 讀 3. 搶救工作制度 5. 護理交接班制度 對 制 度 目 錄 7. 給 藥 制 度 目 錄 護理查對制度 及時處理醫(yī)囑，并記錄處理時間、簽名，醫(yī)囑必須經(jīng)兩人查對后，方可執(zhí)行。不清楚、不明白、有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。 轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑需經(jīng)另一人認真查對后，方可執(zhí)行。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，暫保留用過的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術(shù)結(jié)束后 2小時內(nèi)補開醫(yī)囑，并查對。 醫(yī)囑每日必須認真大查對兩次，護士長每周總查對醫(yī)囑一次。每次查對結(jié)束后，將結(jié)果登記在查對記錄本上，查對者均需簽全名。 護理查對制度 醫(yī)囑查對 一名糖尿病患者每天按醫(yī)囑皮下注射胰島 素。醫(yī)生根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整了胰島素用量由 4 個單位調(diào)整到 10單位，早班護士執(zhí)行醫(yī)囑后未 及時更改治療轉(zhuǎn)抄本，治療班還是按照 4單位 注射，其她護士沒有認真查對，幾天后因為血 糖未明顯得到控制，使患者的手術(shù)延期。 未查對醫(yī)囑致患者延誤治療 護理查對制度 案例 某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請醫(yī)生給予 解決，醫(yī)生 下達醫(yī)囑 ：“ 25％ 硫酸鎂 l00 毫升靜脈注射 ，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈 注射時應(yīng)使用 ％ 的硫酸鎂，而不該是 25％，醫(yī)生疏忽，將 ％錯寫成 了 25％，而護理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯誤，未核實照樣給 患者用了 25％硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了 休克癥狀，搶救無效死亡。 執(zhí)行錯誤醫(yī)囑致患者死亡 護理查對制度 案例 護士隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時補醫(yī)囑或未及時簽字 1 2 3 4 錯誤執(zhí)行醫(yī)囑原因 醫(yī)生工作忙，讓別人代下醫(yī)囑 護士過份信任、知識缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中的錯誤 醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)知識缺乏 護理查對制度 錯誤執(zhí)行醫(yī)囑 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑
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