護(hù)理核心制度解讀ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:47 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理核心制度 滁州市 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部 郭康萍 護(hù)理部 陳麗麗 為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度？ 護(hù)理工作中最重要的是什么？ 初涉臨床最害怕什么？ 應(yīng)該怎樣去應(yīng)對(duì)害怕？ 導(dǎo) 讀 導(dǎo) 讀 護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療不良安全事件中， 有 70%是可以預(yù)防的，20%是不可預(yù)防的， 另有 10%難以給出準(zhǔn)確的判斷。 “病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，如臨深淵，如履薄冰。 ” ——著名內(nèi)科家、 醫(yī)學(xué)教育家 張孝騫 導(dǎo) 讀 3. 搶救工作制度 5. 護(hù)理交接班制度 對(duì) 制 度 目 錄 7. 給 藥 制 度 目 錄 護(hù)理查對(duì)制度 及時(shí)處理醫(yī)囑，并記錄處理時(shí)間、簽名，醫(yī)囑必須經(jīng)兩人查對(duì)后，方可執(zhí)行。不清楚、不明白、有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。 轉(zhuǎn)抄、整理后的醫(yī)囑需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，暫保留用過(guò)的安剖瓶，并做好記錄，搶救或手術(shù)結(jié)束后 2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，并查對(duì)。 醫(yī)囑每日必須認(rèn)真大查對(duì)兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。每次查對(duì)結(jié)束后，將結(jié)果登記在查對(duì)記錄本上，查對(duì)者均需簽全名。 護(hù)理查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì) 一名糖尿病患者每天按醫(yī)囑皮下注射胰島 素。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整了胰島素用量由 4 個(gè)單位調(diào)整到 10單位，早班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后未 及時(shí)更改治療轉(zhuǎn)抄本，治療班還是按照 4單位 注射，其她護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真查對(duì)，幾天后因?yàn)檠? 糖未明顯得到控制，使患者的手術(shù)延期。 未查對(duì)醫(yī)囑致患者延誤治療 護(hù)理查對(duì)制度 案例 某病員因術(shù)后傷口疼痛，夜間無(wú)法入睡而請(qǐng)醫(yī)生給予 解決，醫(yī)生 下達(dá)醫(yī)囑 ：“ 25％ 硫酸鎂 l00 毫升靜脈注射 ，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈 注射時(shí)應(yīng)使用 ％ 的硫酸鎂，而不該是 25％，醫(yī)生疏忽，將 ％錯(cuò)寫(xiě)成 了 25％，而護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤，未核實(shí)照樣給 患者用了 25％硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了 休克癥狀，搶救無(wú)效死亡。 執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑致患者死亡 護(hù)理查對(duì)制度 案例 護(hù)士隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時(shí)補(bǔ)醫(yī)囑或未及時(shí)簽字 1 2 3 4 錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑原因 醫(yī)生工作忙，讓別人代下醫(yī)囑 護(hù)士過(guò)份信任、知識(shí)缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中的錯(cuò)誤 醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)缺乏 護(hù)理查對(duì)制度 錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑
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