最新護(hù)理核心制度培訓(xùn)完整版課件(已修改)
2025-03-23 20:28 本頁面
【正文】 1 護(hù)理核心工作制度 xxx醫(yī)院 主講人： xxxx 2 思考三個(gè)問題 為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度？ 初涉臨床的你最害怕什么？ 你該怎樣去應(yīng)對你的害怕？ 為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度？ ? 護(hù)理核心制度在臨床工作中應(yīng)用的體會(huì) 護(hù)理工作核心制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的基本制度，是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心，是觃范護(hù)理工作的指南，作為臨床一線的 護(hù)理人員 ，必項(xiàng)要加深對護(hù)理核心制度內(nèi)涵的理解，掌握幵正確運(yùn)用，嚴(yán)格落實(shí)，時(shí)刻牢記醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，只有在護(hù)理工作中全面落實(shí)護(hù)理工作核心制度，才能保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全。 3 初涉臨床的你最害怕什么？ 經(jīng)驗(yàn)不足？ 工作沒信心？ 怕犯錯(cuò)？ 不明白工作流程？ 。 4 你該怎樣去應(yīng)對你的害怕？ 三部曲： ，建立自信。 ———基礎(chǔ) ，勇敢嘗試，訃真對待，反復(fù)思考，勤亍總結(jié)。 ———方法 ，多一些毅力，少一些抱怨。丌斷的提升自己的能力，學(xué)習(xí)更多的知識。 ———關(guān)鍵 5 接下來譏我們一起步入 學(xué)習(xí) 的殿堂 開始 共同提升 自己吧 6 7 核心制度 一、醫(yī)囑執(zhí)行制度 二、查對制度 三、護(hù)理查房制度 四、護(hù)理會(huì)診制度 五、分級護(hù)理制度 六、交接班制度 七、輸血安全管理制度 八、危重病人搶救制度 九、護(hù)理不良事件報(bào)告處理制度 十、患者告知制度 十一、護(hù)理文書書寫制度 8 一、 醫(yī)囑執(zhí)行制度 ?凡用于患者的各類藥品和各類檢查，操作項(xiàng)目均應(yīng)下達(dá)書面醫(yī)囑，并記入醫(yī)囑記錄單。 ?醫(yī)師下達(dá)書面醫(yī)囑后，護(hù)士對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，核對，如對醫(yī)囑有凝問時(shí)應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核對，待雙方確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。 9 一、 醫(yī)囑執(zhí)行制度 ?非急救情況下，醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，護(hù)士也不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留空安瓶，事后由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑。 10 醫(yī)囑執(zhí)行制度 ?4,、中午或晚上薄弱時(shí)段，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后必須提醒當(dāng)班護(hù)士及時(shí)處理執(zhí)行。 ?護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有凝問或藥物劑量超量時(shí)，要及時(shí)與開具醫(yī)囑的醫(yī)師核對并提出凝問，待雙方確認(rèn)醫(yī)囑無誤后后再轉(zhuǎn)抄、打印執(zhí)行。 11 醫(yī)囑執(zhí)行制度 ?主班護(hù)士對醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)查、核對后，打印醫(yī)囑標(biāo)簽后交由各班再次核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。 ?病人手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。 12 二、查對制度落實(shí)的具體措施 ?(一 )、醫(yī)囑查對 ?主班負(fù)責(zé)查對白天所有醫(yī)囑，中夜班負(fù)責(zé)查對本班及白班醫(yī)囑，每周一次由護(hù)士長督查本周內(nèi)所有長期、臨時(shí)醫(yī)囑和費(fèi)用，并登記簽名。 13 查對制度 ?(二 )、服藥 、注射的查對 ?1．必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查 八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、有效期。 2．備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不可使用。 14 查對制度 ? 3．?dāng)[藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 ? 4．易過敏藥，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 ?5．發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。 15 查對制度 ?(三 )、藥品查對 ?治療室藥品分類放置，由治療班負(fù)責(zé)查對，每月大查對一次各種藥品的質(zhì)量、批號、有效期并登記簽名，平時(shí)每周小查一次； 16 查對制度 ?特殊用藥由治療班保管、登記，每周查對一次，用后及時(shí)補(bǔ)充； ?急救物品由治療班負(fù)責(zé)每周查對一次，藥品的質(zhì)量、批號、有效期、登記簽名補(bǔ)充 ” 。 17 查對制度 ?(四 )、靜脈輸液查對 ?嚴(yán)格查對流程，每日由治療班與配液中心送液人員進(jìn)行數(shù)量的核對，再由治療班和各小組成員（一般為二人共同核對）核對科別、液體名稱、劑量，準(zhǔn)確無誤后打勾，推至病房，再次核對患者床號、姓名、性別、年齡，準(zhǔn)確無誤后打勾方可執(zhí)行操作，并簽上時(shí)間、姓名。 18 查對制度 ?靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格按靜脈輸液及添加液體的操作流程，在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查八對、一注意 ” ； ?白天的臨時(shí)輸液由主班打印醫(yī)囑標(biāo)簽交與治療班，二人共同核對準(zhǔn)確無誤并經(jīng)雙方認(rèn)可后由治療班進(jìn)行液體配制，交各組護(hù)
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