醫(yī)院評(píng)審中醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法(已修改)
2025-01-17 22:12 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院評(píng)審中 醫(yī)院感染要求再認(rèn)識(shí) 2022年 8月 院感科 病人追蹤 系統(tǒng)追蹤 急診 門診 病房 手術(shù)室 ICU 病房 出院 檢驗(yàn) 檢查 病理 病歷 藥品管理與使用 院內(nèi)感染管理 數(shù)據(jù)管理與信息利用 設(shè)施設(shè)備管理 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤 以標(biāo)準(zhǔn)為軸心 檢查形式 ? 詢問與考核 – 醫(yī)、護(hù)（護(hù)士長(zhǎng)）、技、后勤人員、患者或家屬、保潔人員 ? 實(shí)地查看（含暗訪） – 核查資料 規(guī)章制度的落實(shí)情況；應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容；培訓(xùn)記錄；職能科室檢查、督查的效果等。 – 科室：供應(yīng)室、感染科、發(fā)熱門診、 ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、產(chǎn)房； 檢查形式 ? 模擬演練 – 選取某個(gè)環(huán)節(jié)，按照要求進(jìn)行模擬，院感穿插其中 – 病例追蹤、訪談： – ：準(zhǔn)備一個(gè) Ⅰ 類切口病例：要求全體醫(yī)護(hù)人員以及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、臨床藥師參加，并準(zhǔn)備好換藥物品以及病人。由醫(yī)生介紹該病人病史以及現(xiàn)在情況：入院前、入院后、手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后等情況。 – 提問醫(yī)生：病人術(shù)前做哪些準(zhǔn)備？什么樣病人容易感染？手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如如何進(jìn)行評(píng)估？ 手術(shù)切口分級(jí)？：術(shù)后病人回科室醫(yī)生是怎么處理的？ 手術(shù)后部位院感診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？手術(shù)后三天開始發(fā)熱，觀察什么？ – 提問科室護(hù)士長(zhǎng)：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)間？ – 提問供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)：外來器械處理流程？ – 提問手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：術(shù)中保暖采取哪些措施？床單、被單是否高壓滅菌？術(shù)后病人離開手術(shù)室，護(hù)士、醫(yī)生是怎么做的？術(shù)后紗布、器械的清點(diǎn)由哪班護(hù)士清點(diǎn)？術(shù)后病人怎么轉(zhuǎn)往 ICU？預(yù)防手術(shù)部位的感染，病室溫濕度是多少？房間空氣質(zhì)量是怎樣保證的？層流過濾器是怎樣更換的？手和物體表面是怎樣監(jiān)測(cè)的？刷手的過程？ – 觀摩醫(yī)生換藥操作： 。 2.手衛(wèi)生依從性、洗手正確性。 交流和人文關(guān)懷。 。 病例追蹤、訪談： – 系統(tǒng)追蹤多重耐藥菌 ：追蹤近日內(nèi)有發(fā)生多重耐藥菌的科室，并準(zhǔn)
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