醫(yī)院評(píng)審中醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法(更新版)
【正文】 罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣。 ? （ 3）圍手術(shù)期血糖控制正常水平。 ? （ 4）保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉。包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)裝備、呼吸衛(wèi)生 /咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等。 ?進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無 菌手套 。 ? 注意點(diǎn)： 1）單手回套針帽； 2）開口的安瓿瓶丟入銳器盒。 防護(hù)用品的使用 ? 3）隔離衣：正確穿脫隔離衣。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 2）隔離措施（如何做）：根據(jù)預(yù)期可能的暴露，采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 。 ? （ 6）盡早拔除留置導(dǎo)尿管。 ? （ 5）根據(jù)指南預(yù)防性使用抗菌藥物。 ? （ 4）置管部位至少消毒 3遍，每遍均要待其自然干燥。 ? （ 3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。 2.手衛(wèi)生依從性、洗手正確性。 – 提問醫(yī)生：病人術(shù)前做哪些準(zhǔn)備？什么樣病人容易感染？手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如如何進(jìn)行評(píng)估？ 手術(shù)切口分級(jí)？：術(shù)后病人回科室醫(yī)生是怎么處理的？ 手術(shù)后部位院感診斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？手術(shù)后三天開始發(fā)熱，觀察什么？ – 提問科室護(hù)士長(zhǎng)：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)間？ – 提問供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)：外來器械處理流程？ – 提問手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：術(shù)中保暖采取哪些措施？床單、被單是否高壓滅菌？術(shù)后病人離開手術(shù)室，護(hù)士、醫(yī)生是怎么做的？術(shù)后紗布、器械的清點(diǎn)由哪班護(hù)士清點(diǎn)？術(shù)后病人怎么轉(zhuǎn)往 ICU？預(yù)防手術(shù)部位的感染，病室溫濕度是多少？房間空氣質(zhì)量是怎樣保證的？層流過濾器是怎樣更換的？手和物體表面是怎樣監(jiān)測(cè)的？刷手的過程？ – 觀摩醫(yī)生換藥操作： 。 ? （ 2）定時(shí)口腔護(hù)理。 ? （ 3）成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導(dǎo)管例外。 ? （ 4）手術(shù)期間給患者保暖。 ? （ 5）不常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注。 ? 三個(gè)基本概念： ? 1）隔離對(duì)象（什么時(shí)候采?。赫J(rèn)定所有血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子。 ?注意點(diǎn)：戴手套不能代替洗手；脫手套后立即洗手； 同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位，應(yīng)更換手套； 在兩個(gè)病人之間要更換手套。
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