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骨質(zhì)疏松癥的防治ppt課件(已修改)

2025-01-17 21:51 本頁(yè)面
 

【正文】 骨質(zhì)疏松癥的防治 重慶市第十三人民醫(yī)院 骨科曾令壁 概 述 二十一世紀(jì)是全球人口老化的世紀(jì),全球骨質(zhì)疏松人數(shù) 2億多,在常見(jiàn)多發(fā)病中居第 6位 骨質(zhì)疏松嚴(yán)重危害老年人生活乃至生命 1992年 2千多萬(wàn)美國(guó)人患骨質(zhì)疏松,骨折人數(shù)150萬(wàn), 2/3為髖及椎體骨折,耗資 150億美元 2022/2/2 3 2022/2/2 4 什么是骨質(zhì)疏松癥? ? 是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。 2022/2/2 5 骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重性和危害性 ? 骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是骨折,常見(jiàn)部位有椎體、髖部和前臂,其中以髖部骨折最為嚴(yán)重,發(fā)生骨折后 1年之內(nèi),死于各種并發(fā)癥者達(dá) 20%,存活的 50%致殘。 二 骨質(zhì)疏松的骨量與骨質(zhì) (一)、骨量是指骨的數(shù)量和容積 (二)、骨質(zhì)是指骨的微結(jié)構(gòu)、骨機(jī)質(zhì)的礦化、骨的轉(zhuǎn)換以及微骨折的積累和修復(fù)能力。 (三)、骨峰質(zhì):即人骨量和骨密度達(dá)到的最高水平即骨量?jī)?chǔ)備的最高值,它取決于老年和絕經(jīng)期的骨轉(zhuǎn)換率,既骨丟失的速率。 (四) BMD與骨強(qiáng)度的相關(guān)性, BMD降低意味著強(qiáng)度的減弱骨折危險(xiǎn)性增高, BMD與骨強(qiáng)度之間雖然有密切相關(guān)性,但是并不完全呈線性關(guān)系。 三 骨強(qiáng)度 ? 骨強(qiáng)度是指骨組織對(duì)抗發(fā)生骨斷裂的能力,是骨組織承受的極限應(yīng)力。 ? 骨強(qiáng)度 =骨的密度 +骨質(zhì)量 ? 人的一生中從出生到骨峰質(zhì)期一方面,是骨理的積累骨體積的增大,一方面是生物學(xué)和生物力學(xué)的調(diào)控,使骨的結(jié)構(gòu)改造,適應(yīng)生活活動(dòng)的需要,骨的強(qiáng)度達(dá)到最高水平。如女性絕經(jīng)期后,男性 65歲以后,骨量丟失及微結(jié)構(gòu)的破壞,將導(dǎo)致骨強(qiáng)度的減弱, 30歲以后男女性的骨強(qiáng)度均有不同程度的下降,約 80%( 4890%)的骨強(qiáng)度取決于骨量。 2022/2/2 8 骨
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