骨筋膜室綜合征ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:50 本頁(yè)面
【正文】 1 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科 劉凱 2 一、定義 由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。 3 二、病因 由骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致 ? 骨筋膜室容積驟減 ? 骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增 4 骨筋膜室容積驟減 ? 敷料包扎過(guò)緊 ? 嚴(yán)重的局部壓迫 5 骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增 ? 缺血后水腫 ? 損傷 ? 小腿的激烈運(yùn)動(dòng) ? 出血 6 三、病理 缺血 — 水腫 — 缺血的惡性循環(huán) 8 筋膜下血腫 肌肉組織水腫 骨筋膜室內(nèi)容物體積增加 骨筋膜室內(nèi)壓力增加 肢體擠壓傷 外包扎過(guò)緊 骨筋膜室內(nèi)容積減少 靜脈被壓 毛細(xì)血管壓上升 滲出增加 水腫 動(dòng)脈痙攣 休克 抬高患肢 小動(dòng)脈壓下降 小動(dòng)脈壁內(nèi)外壓力差下降 組織灌注壓下降 組織灌注減少 小動(dòng)脈關(guān)閉 （早期大動(dòng)脈搏動(dòng)仍可存在） 毛細(xì)血管通透性增加 肌肉及神經(jīng)組織進(jìn)行性壞死 肌球蛋白尿 腎功能衰竭 大量滲出液 休克 酸中毒 高鉀血癥 心律不齊 9 根據(jù)缺血的不同程度分為 ? 瀕臨缺血性肌攣縮 ? 缺血性肌攣縮 ? 壞疽 10 瀕臨缺血性肌攣縮 嚴(yán)重缺血的早期，經(jīng)積極處理，及時(shí)恢復(fù)血液供應(yīng)，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死。可不影響肢體功能。 11 缺血性肌攣縮 較短時(shí)間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，由纖維組織修復(fù)，因瘢痕攣縮而形成特有的畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。如 ： 爪形手、爪形足 12 壞疽 廣泛、長(zhǎng)時(shí)間完全缺血，大量肌
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