骨髓細(xì)胞學(xué)檢查ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:37 本頁(yè)面
【正文】 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查（ 2） Cytological Examination Of Bone Marrow 北京大學(xué)第三醫(yī)院檢驗(yàn)科 Department of laboratory medicine , Peking University Third Hospital 實(shí)驗(yàn)?zāi)康? ? 進(jìn)一步學(xué)習(xí)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的方法。 ? 熟悉常用的細(xì)胞化學(xué)染色方法及意義。 ? 掌握常見(jiàn)血液疾病的骨髓象特點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 1. 常用的細(xì)胞化學(xué)染色 2. 貧血骨髓象 3. 急性白血病骨髓象 4. 慢性白血病骨髓象 General cytochemical stain ? 過(guò)氧化物酶染色 (POX) ? 特異性酯酶染色 (SE) ? 非特異性酯酶染色 (NSE) ? 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色 (NAP) ? 酸性磷酸酶染色 (ACP ) ? 過(guò)碘酸 雪夫反應(yīng) (PAS)，糖原染色 ? 鐵染色 (Iron stain) ? 將形態(tài)學(xué)與化學(xué)或生物化學(xué)相結(jié)合的技術(shù)。 ? 利用具有較高特異性的化學(xué)反應(yīng)對(duì)血細(xì)胞內(nèi)的各種化學(xué)成分、代謝產(chǎn)物等在細(xì)胞原位作定性及半定量檢測(cè)。 ? 對(duì)血細(xì)胞類(lèi)型鑒別，血液病的診斷和鑒別診斷有意義。 過(guò)氧化物酶染色 (POX) Peroxidase stain 原理 ? 血細(xì)胞中的 POX能分解試劑中的底物 H2O2，釋出新生態(tài)氧，使聯(lián)苯胺氧化為聯(lián)苯胺藍(lán)，后者與亞硝基鐵氰化鈉結(jié)合形成暗藍(lán)色的顆粒，定位于細(xì)胞漿中。 ? POX存在于粒系細(xì)胞中，在晚期原粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞以及各階段嗜酸性粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞越成熟，反應(yīng)越強(qiáng)。 ? 嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。 ? 單核系細(xì)胞自幼單核細(xì)胞起，呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。 ? 淋巴細(xì)胞系任何階段均呈陰性反應(yīng)。 臨床意義 ? 用于急性白血病的鑒別診斷。 ? 急粒時(shí)，強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。 ? 急單時(shí)，弱陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。 ? 急淋時(shí)，陰性反應(yīng)。 ? 對(duì)急粒與急淋的鑒別最有價(jià)值。 特異性酯酶染色 (SE) Specific esterase stain 原理 ? 又稱(chēng)粒細(xì)胞酯酶 (粒細(xì)胞特異酶 )，它能將基質(zhì)液中的氯醋酸萘酚 ASD水解，產(chǎn)生萘酚 ASD，后者與重氮鹽偶聯(lián)生成有色沉淀，定位于細(xì)胞漿中。 ? 晚期的原粒細(xì)胞呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，此后隨細(xì)胞發(fā)育成熟而酶活性逐漸減弱。 ? 嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞一般呈陰性反應(yīng)。 臨床意義 ? 用于急性白血病的鑒別診斷。 ? 急粒時(shí)，多呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。 ? 急單時(shí)，一般陰性反應(yīng)。 ? 急淋時(shí)，均呈陰性反應(yīng)。 ? 對(duì)急粒和急單 /急淋的鑒別有價(jià)值。 SE染色 非特異性酯酶染色 (NSE)
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