《骨髓細(xì)胞學(xué)檢查》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 21:37 本頁(yè)面
【正文】 Nonspecific esterase stain 原理 ? NSE能將基質(zhì)液中的 α醋酸萘酚水解，產(chǎn)生萘酚，萘酚再與重氮染料偶聯(lián)生成不溶性的有色沉淀。 ? NSE是單核細(xì)胞的標(biāo)記酶。單核系細(xì)胞一般呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。 ? 粒系細(xì)胞一般為陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)。 ? 淋巴系細(xì)胞一般呈陰性反應(yīng)。 臨床意義 ? 急單時(shí)，染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，但酶活性能被氟化鈉抑制。 ? 急粒時(shí)，呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，但酶活性不被氟化鈉抑制。 ? 主要用于鑒別急單與急粒。 其他 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色 (NAP) ? 類白血病和慢粒反應(yīng)的鑒別 ? 再障和 PNH的鑒別。 ? 化膿性感染和病毒性感染的鑒別。 酸性磷酸酶染色 (ACP ) ? 毛細(xì)胞白血病的診斷。 ? Gaucher細(xì)胞與 NiemannPick的鑒別。 過(guò)碘酸 雪夫反應(yīng) (PAS)，糖原染色 ? 良性和惡性淋巴細(xì)胞增生性疾病的鑒別。 ? 紅白血病的診斷和鑒別幼稚紅細(xì)胞增生的性質(zhì)。 鐵染色 (Iron stain) ? 確證或排除缺鐵性貧血 ? 診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血 Anemia ? Iron deficiency anemia：因體內(nèi)貯存鐵缺乏使血紅蛋白合成不足，主要特征是紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變。 ? Megaloblastic anemia：由于維生素 B12和或葉酸缺乏致使 DNA合成障礙，特征是出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，其他系統(tǒng)的血細(xì)胞也有改變。 ? Hemolytic anemia：由于各種原因使紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，超過(guò)骨髓造血能力所引起的一組貧血，特征是紅細(xì)胞系明顯的代償性增生。 ? Aplastic anemia：由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的一組綜合病癥。 Iron deficiency anemia(IDA) ? 增生明顯活躍。 ? 粒紅比值減低。 ? 紅細(xì)胞系明顯增生，幼稚紅細(xì)胞百分比常 30%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主。幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不規(guī)整，胞核小而致密，胞漿量少，因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。成熟紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀紅細(xì)胞。易見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞。 ? 粒細(xì)胞系相對(duì)減少，但各階段比例及細(xì)胞形態(tài)大致正常。 ? 巨核細(xì)胞系正常。 Megaloblastic anemia ? 增生明顯活躍。粒紅比值明顯減低。 ? 紅系明顯增生，幼紅細(xì)胞百分比常40%，以早及中幼紅細(xì)胞為主。出現(xiàn)各階段巨幼紅細(xì)胞，巨幼紅細(xì)胞與相應(yīng)階段的正常紅細(xì)胞相比，胞體及胞核均增大，核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松，著色淺淡。胞漿量豐富，呈核漿發(fā)育不平衡，細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿。成熟紅細(xì)胞明顯大小不均，呈高色素性。易見(jiàn)巨紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞、 HowellJolly小體及點(diǎn)彩紅細(xì)胞等。 ? 粒細(xì)胞系相對(duì)減少，可見(jiàn)各階段巨
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