宮頸細胞學――ｔｂｓ分類法-文庫吧
2025-04-23 03:38 本頁面
【正文】 入應用 ? 2021年提出新的 TBS分類法 ? 2021年新分類標準出版 樣本種類 ? 傳統(tǒng)的巴氏涂片 ? 液基細胞薄片 ? － AutoCyte ? － Thinpap ? TBS分類法的目的 ? 統(tǒng)一的報告詞匯和細則：提高病理醫(yī)師和臨床醫(yī)師的溝通；協(xié)助臨床醫(yī)師作出恰當?shù)脑\斷及病人的正確處理 ? 規(guī)范標本的質量：對臨床醫(yī)師提示標本的恰當性、可信性 ? CIN概念在 TBS系統(tǒng)中的體現(xiàn)： ? 1994年修正為鱗狀細胞異常增生，分為： ? 低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變 ? LSILCIN—I：輕度不典型增生，包括 HPV引起的細胞學改變 ? HSILCINII、 III，包括宮頸鱗狀上皮原位癌 ? 宮頸鱗狀細胞癌 TBS與巴氏分級簡明比較如圖 ? 標本滿意程度： ? 判斷因素： ? 病人身份及標本的確認 ? 必要的臨床資料（年齡及末次月經(jīng)） ? 足夠數(shù)量的鱗狀上皮細胞 ? 足夠量的內宮頸、移行區(qū)細胞成分 ? 標本中出血和炎癥的程度 ? 滿意的標本： ? 鱗狀上皮細胞大于 5000個 ? 有宮頸內膜柱狀上皮及化生細胞 ? 出血少和炎癥低于 75％ ? 樣本固定較好，渣子較少 ? 不滿意的標本： ? 樣本無法分析，如玻璃片破碎 ? 炎細胞、血液過多（大于 75％） ? 鱗狀細胞量過少（傳統(tǒng)涂片：小于 8000；液基細胞涂片小于 5000） ? 沒有宮頸管柱狀上皮細胞 ? 樣本固定不佳 宮頸細胞學中的標尺 ? ——中層鱗狀細胞核： 1－ 。大于 － 3倍為 ASCUS；大于 3倍以上為LSIL。 ? ——宮頸腺上皮細胞核：大于 3－ 5倍，AGUS可能為反應性或腺原位癌。 ? 嗜中性白細胞：滴蟲為該細胞的 1－ 2倍。 ? ——表層細胞核：念珠菌孢子為該細胞核的 1/4大小，形狀較長，顏色偏紅。 ? 報告分類－（ 1）正常 ? 報告出現(xiàn)下列情況，屬于正常： ? （ 1）感染 ? 滴蟲感染 ? 念珠菌感染 ? 細菌過度增多（球菌） ? 放線菌感染 ? 皰疹感染 ? 非腫瘤性變化（可不用報） ? 炎性反應性變化 ? 修復性變化 ? 放療后變化 ? 用宮內避孕器（子宮環(huán)）后的變化 ? 子宮切除后有腺細胞 ? 宮頸上皮萎縮 ?
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