【正文】 頸椎病 骨傷系 劉俊寧 關(guān)節(jié)活動度： 頸部：左右側(cè)屈各 45 前屈后伸各 3545 左右旋轉(zhuǎn)各 6080 肩關(guān)節(jié)：前屈 90，后伸 45 外展 90 內(nèi)旋 80，外旋 30 上舉 90 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引起的一組癥候群癥狀 概念 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 多發(fā)于中老年人 ? 有年輕化趨勢 ? 是疼痛門診最常見的病種之一 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 退行性因素 ? 骨質(zhì)增生及骨贅形成 ? 軟組織慢性勞損 ? 頸部外傷 ? 頸椎的椎管狹窄 病因 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 特殊性 ? 髓核脫水 疼痛 ? 韌帶松弛 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 骨膜下出血 ? 機(jī)化后形成增生骨質(zhì) ? 常見于椎體后緣、后關(guān)節(jié)、鉤狀突 (鉤椎關(guān)節(jié) )等部位 概念 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 好發(fā)于長期伏案工作、長期屈頸低頭工作人群 ? 力學(xué)上的不穩(wěn)、滑脫，關(guān)節(jié)囊松弛，力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，加速椎體間軟組織及間盤的退變 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 頸部直接或間接的外傷也是頸椎病發(fā)病的常見原因之一 ? 頸椎及其周圍軟組織的損傷，促發(fā)頸椎病。 頸部外傷 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 分為原發(fā)性和繼發(fā)性 ? ＜ 13mm 椎管狹窄 ? 繼發(fā)性椎管狹窄的原因有黃韌帶肥厚，后縱韌帶骨化等 椎管狹窄 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 椎間盤 ? 椎骨、韌帶及肌肉組織 ? 臨近的神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)和椎動脈 病理生理 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 頸型 ? 神經(jīng)根型 ? 脊髓型 ? 椎動脈型 ? 交感型 ? 食管壓迫型 ? 混合型 分型 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 俗稱落枕 ? 醫(yī)學(xué)上又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病 ? 可反復(fù)發(fā)作，時輕時重 頸型頸椎病 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 ? 疼痛 ? 頸部活動受限 ? 體征 臨床癥狀 ? 頸椎病 =頸椎 (部 )綜合征 ? 是指由于頸部的骨路、間盤、韌帶的遲行性變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引 ? 起的一組癥候群癥狀 常在清晨睡醒后或起床時出現(xiàn) ? 疼痛部位較深在，且不局限，可以累及頸項部、肩部和上背部 ? 無根性區(qū)域的放射性疼痛