肺系病證肺癆ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:14 本頁面
【正文】 肺 癆 一、概述 （ 一 ） 定義： 肺癆是指由于正氣虛弱 ， 感染 “ 癆蟲 ” ，侵蝕肺臟所致的 ， 以 咳嗽 、 咯血 、 潮熱 、 盜汗 及身體逐漸消瘦等為主要臨床表現(xiàn) ， 具有傳染性 的 慢性虛弱性 疾病 。 （ 二 ） 源流 歷代醫(yī)家命名甚多 ， 以傳染性有：尸疰 、 勞疰 、 蟲疰 、 毒疰 、 傳尸等；以癥狀有：骨蒸 、 勞嗽 、 急癆 、 癆瘵等 。 現(xiàn)今一般通稱肺癆 。 《 素問 ． 玉機真藏論篇 》 “ 大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內(nèi)痛引肩項 ， 身熱脫肉 ......肩髓內(nèi)消 ” 。 雖無肺癆的病名 ， 卻生動描述了肺癆的主癥 。 《 中藏經(jīng) ． 傳尸 》 始認識到本病具有傳染性 ， 《 諸病源候論 ． 尸疰候 》 指出 “ 死后復傳之旁人 ， 乃至滅門 ” 。 《 普濟本事方 》 明確了肺癆病因 、 病位 ， 如 《 諸蟲飛尸鬼疰 》 篇： “肺蟲居肺葉之內(nèi) ， 蝕人肺系 ， 故成瘵疾 ， 咯血聲嘶 ” 。 元代葛可久 《 十藥神書 》 收載十方 ， 為我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著 。 朱丹溪認為病機 “ 主乎陰虛 ” ， 并確立滋陰降火治療大法 。 明 ． 虞搏 《 醫(yī)學正傳 ． 勞瘵 》 確立了殺蟲與補虛的兩大治療原則 ， 迄今仍為對肺癆治療具有重要指導意義 。 （ 三 ） 范圍： 西醫(yī)學中的肺結核及肺外結核與本病表現(xiàn)相類同 ， 可參考本節(jié)進行辨證治療 。 ? 流行病學情況（一） 結核病在我國的主要表現(xiàn)有“五高”： ? 高患病率 ? 高感染率 ? 高死亡率 ? 高耐藥率 ? 高非結核分枝桿菌感染率 ? 流行病學情況（二） 近年來由于 HIV/AIDS的流行 、移民 ， 多種耐藥結核菌的增多 ， 以及不少國家和地區(qū)對結核病控制的忽視等因素 ， 全球結核病形勢急劇惡化 ， 20億人口 感染 ， 2022萬人 患病 ， 每年新發(fā) 860~1000萬 。 其中涂陽 380萬 ， 每年死亡 300萬 。 現(xiàn)代醫(yī)學的認識及進展（一） ? 肺結核臨床分型： ? 原發(fā)型肺結核（ Ⅰ 型） ? 血行播散型肺結核（ Ⅱ 型） ? 繼發(fā)型肺結核（ Ⅲ 型） ? 結核性胸膜炎（ Ⅳ 型） ? 其它肺外結核（ Ⅴ 型
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