精神病學(xué)串講ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:04 本頁面
【正文】 2022/2/2 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 癥狀學(xué) 精神癥狀： 異常的精神活動通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動作行為等表現(xiàn)出來，稱之為精神癥狀。 精神障礙的判斷 縱向比較，即與其過去一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯。 橫向比較 ， 即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較 ，精神狀態(tài)的改變是否明顯 ， 持續(xù)時間是否超過了一般限度 。 應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時的處境進行具體分析和判斷。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 精神癥狀的特點 ? 癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制； ? 癥狀一旦出現(xiàn) ， 難以通過轉(zhuǎn)移令其消失； ? 癥狀的內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱； ? 癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害 。 錯覺 : 指對客觀事物歪曲的知覺。 幻覺 : 即虛幻的知覺，指沒有現(xiàn)實刺激物作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗 . 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 真性幻覺 : 幻覺形象鮮明，如同外界客觀事物一樣，來源于客觀空間，通過感官而獲得。 假性幻覺 : 幻覺形象不鮮明生動 ， 產(chǎn)生于患者的主觀空間 ， 不通過感官而獲得 。 思維破裂 : 指概念之間聯(lián)想的斷裂 ， 建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系 。 嚴(yán)重時 ，可有詞的雜拌 （ word salad） 。 如果在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌 ， 稱之為思維不連貫 。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 病理性象征性思維 : 屬于概念的轉(zhuǎn)換，患者以無關(guān)的具體概念代表某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，別人無法理解。 強制性思維： 指患者體驗到強制性地涌現(xiàn)大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想，往往突然出現(xiàn)，突然消失。 妄想 : 是一種病理性的信念，病態(tài)的推理和判斷，其特征為 ① 信念的內(nèi)容與事實不符 ， 沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ) ， 但患者堅信不移； ② 妄想內(nèi)容涉及患者本人 ， 總是與個人利益有關(guān)； ③ 妄想具有個人獨特性； ④妄想內(nèi)容因文化背景和個人的經(jīng)歷不同而有所差異，常有濃厚的時代色彩。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 思維遲緩 : 即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難?；颊弑憩F(xiàn)言語緩慢、語量減少，語聲低微，反應(yīng)遲緩。 思維貧乏 : 指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞貧乏。患者體驗到腦子空空如也，沒有什么東西可想。 思維散漫 : 指思維的目的性、連貫性和邏輯性的障礙?；颊咚季S活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系。 病理性贅述： 指思維活動停滯不前，迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅描述，以至與一些繁文細(xì)節(jié)掩蓋了主題。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 錯構(gòu) : 指對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤，雖經(jīng)指出，但仍堅信不疑。 虛構(gòu) : 指由于遺忘，患者以想象的、未曾經(jīng)歷過的事件來填補記憶的缺損。其內(nèi)容常很生動，且?guī)в谢恼Q色彩，常瞬息即忘。 精神發(fā)育遲滯： 是指先天或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前（ 18歲），大腦的發(fā)育由于各種致病因素，如遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯纫蛩?，使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。隨著年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 ? 真性癡呆： 是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損，但沒有意識障礙。其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷推理能力下降，記憶力、計算力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并有行為、精神癥狀，如情感淡漠、行為幼稚及本能意向亢進等。 ? 假性癡呆： 在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損害，預(yù)后較好。 精神病學(xué) 主講教師 : 李 強 情感高漲 : 情感活動明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，與環(huán)境不相符的過分愉快、歡樂。語調(diào)高昂，眉色飛舞，笑逐言開，表情豐富。有感染力，易引起周圍人的共鳴。 情緒低落 : 情感體驗不良，自我評價過低，思維遲緩，動作減少及某些生理功能的抑制。重者出現(xiàn)自殺意念或行為。注意渙散：為主動注意的不集中，注意穩(wěn)定性降低所致。 情感淡漠 : 指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也是如此 . 精神病學(xué) 主講教師
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1