神經(jīng)科頭痛ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:23 本頁面
【正文】 凱萊通預(yù)防治療各種頭痛 慢性頭痛的一般情況 ? 慢性每日頭痛 （ CDH）是頑固性的，每月發(fā)作超過 15天，每次至少持續(xù) 4小時(shí)的頭痛。 —— Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia. 1988。8(suppl 7):196. ? 大規(guī)模的人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)， CDH約占 4％－ 5％， 其中 37%的患者（ %的普通人群） 報(bào)告每天有頭痛。 —— Wang SJ, Fuh JL, Lu SR,et daily headache in Chinese elderly:prevalence, risk factors, and biannual . 2022。54:314319. 傳統(tǒng)的治療方案 ? 急性發(fā)作期對癥鎮(zhèn)痛治療 ? 預(yù)防治療 急性發(fā)作期的治療 解熱鎮(zhèn)痛藥 （阿司匹林、撲熱息痛等） 非甾體抗炎藥（ NSAID） （雙氯芬酸、布洛芬等） 麥角胺類 （麥角胺咖啡因、雙氫麥角堿） 5HT激動(dòng)劑 （舒馬曲坦等） 阿片類 （杜冷丁、噴他左新、曲嗎多等） 預(yù)防治療 ? 預(yù)防治療對于 CDH的病人 來說是必不可少的。美國頭痛聯(lián)合會(huì)確定了預(yù)防治療的 3個(gè)目標(biāo)： （ 1）減少發(fā)作次數(shù)、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間； （ 2）改善對急性發(fā)作進(jìn)行治療的有效性； （ 3）改善功能和減少致殘。 預(yù)防治療藥物 ? Ca2+通道阻斷劑 （尼莫地平、氟桂利嗪等）； ? β腎上腺能受體阻斷劑 （普萘洛爾等）； ? 5HT拮抗劑 （苯噻啶、美西麥角等）；
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