【醫(yī)學課件】急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:14 本頁面
【正文】 急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法 ： ； :； ： ? 近十年來經國內外多中心，雙盲大系列研究， 急性心梗的早期靜脈溶栓已成為急性心肌梗塞 治療中的重要常規(guī)治療，該治療可使： 患者住院病死率下降 2050% 心肌梗塞面積縮小 2035% 由于時間及條件的限制，可獲溶栓治療的患者 占全部患者中的 25%，隨著醫(yī)療條件的改善該 比率將可提高 ： ； :； ： ? 盡早采用溶栓療法是成敗的關鍵之一， 溶栓開始時間愈早療效愈好，二者呈線 性關系： 溶栓開始時間 降低病死率 1小時 % 3小時 25% 36小時 % 急性心肌梗塞溶栓治療的指征 : 典型的缺血性胸疼，持續(xù) ≥30分鐘，含 硝酸甘油不能緩解 至少兩個相鄰胸前導聯或 II、 III、 AVF三個 導聯中二個導聯 ST抬高 (可出現異常 Q波 ) 距起病 612小時 (最好選用 6小時以內 ) 溶栓指征討論 (一 ): 1. 出現病理性 QS波 , R波消失 , 即使在起病 后 6小時內 , 溶栓也無效 2. ST下降和 /或 T波倒置屬非 Q波心梗 , 不應 溶栓 3. ST抬高 , 特別是弓
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