社區(qū)常見健康問題ppt課件(已修改)
2025-01-17 15:13 本頁面
【正文】 社區(qū)常見健康問題 包鋼醫(yī)院 消化內(nèi)科 白曉茹 嘔 吐 ? 由于各種原因?qū)е聝?nèi)容物及部分腸內(nèi)容物從食道逆流出口腔的一種身體的反射動物稱為嘔吐。 ? 【 發(fā)病機制 】 ? 嘔吐是一系列身體的神經(jīng)反射的協(xié)調(diào)動作，它受位于延髓的嘔吐中樞調(diào)控，當某些因素刺激了內(nèi)臟神經(jīng)、腦神經(jīng)、前庭器官及化學感受帶等部位，然后分別傳入中樞再由中樞發(fā)放沖動至相關的神經(jīng)肌肉處，再由這些神經(jīng)肌肉共同完成嘔吐的動物。 ? 【 診斷思路 】 ? 嘔吐伴腹痛 ? （ 1）局限性腹痛 ? ①胃、十二指腸潰瘍 ②急性細菌性胃炎 ? ③急性病毒性肝炎 ④急性膽囊炎、膽石癥 ? ⑤急性闌尾炎 ⑥輸尿管結(jié)石 ? （ 2）彌漫性腹痛 ? ①急性腹膜炎 ②腸梗阻 ? 嘔吐伴腹脹 ? （ 1）幽門梗阻 （ 2）肝硬化失代償 ? 嘔吐伴頭痛 ? （ 1）腦梗死 （ 2）蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? （ 3）腦瘤 ? 嘔吐伴發(fā)熱 ? （ 1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 ? （ 2）其他系統(tǒng)感染性疾病 ? 嘔吐伴胸痛 ? 心肌梗死 ? 嘔吐伴眩暈 ? 嘔吐伴心理障礙 ? 神經(jīng)官能性嘔吐 ? 其他 ? （ 1）糖尿病酮癥酸中毒 ? （ 2）早期妊娠 ? 【 治療原則 】 ? 醫(yī)生應安慰病人 ? 應保留病人的嘔吐物、尿、糞及食具，以備查驗。 ? 應教育消化性潰瘍的病人注意季節(jié)變化及飲食管理。 ? 對常見感染性疾病伴嘔吐者應轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。 ? 中樞系統(tǒng)感染 ? 發(fā)病機制 ? ? ? ? ? ? ? 診斷思路 ? 嘔血黑便 ? 胃十二指腸潰瘍 胃炎 胃癌 ? ? 壺腹周圍癌 ? ? 肝硬化 肝癌 ? ? ,再障及血小板減少性紫癜 ? 處理原則 ? 少量出血可在社區(qū)治療 ,如大量出血轉(zhuǎn)上級醫(yī)院 腹 瀉 ? 腹瀉是消化系統(tǒng)疾病常見癥狀之一。 ? 【 發(fā)病機制 】 ? 高滲性腹瀉 ? 吸收障礙性腹瀉 ? 分泌性腹瀉 ? 運動性腹瀉 ? 【 診斷思路 】 ? 腹瀉伴發(fā)熱 ? （ 1）急性胃腸炎 （ 2）病毒性腸炎 ? （ 3）細菌性痢疾 （ 4）白色念珠菌腸炎 ? （ 5）霍亂 ? 腹瀉伴腹痛 ? （ 1）克羅恩病
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