病人心理共享精品ppt課件(已修改)
2025-01-17 13:52 本頁面
【正文】 第六章 病人心理 第一節(jié) 病人和病人角色概述 ?病人 指各種疾病患者，包括那些只有“ 病感 ” 的患者，即雖有病痛的癥狀和感覺，但未發(fā)現(xiàn)軀體病理改變的人 ?角色 是社會期待的行為模式，病人角色反映了社會期待的病人的行為模式 一、病人的權(quán)利 享受醫(yī)療、護理、保健、康復(fù)的權(quán)利 疾病的認知權(quán)和知情同意的權(quán)利 自由選擇的權(quán)利 拒絕治療的權(quán)利 隱私保密的權(quán)利 免除部分社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利 監(jiān)督自己的醫(yī)療及護理權(quán)益實現(xiàn)的權(quán)利 獲得宗教協(xié)助的權(quán)利 二、病人的義務(wù) ? 及時就醫(yī)的義務(wù) ? 準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料的義務(wù) ? 遵從醫(yī)囑的義務(wù) ? 遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù) ? 避免不再成為病人的義務(wù) ? 尊重醫(yī)務(wù)人員及其他病人的義務(wù) ? 按時、足額支付醫(yī)療費用的義務(wù) ? 協(xié)助醫(yī)院進行隨訪工作的義務(wù) 三、角色適應(yīng)問題 病人角色 缺如 ：表現(xiàn)為意識不到自己有病，或?qū)膊∷值囊环N否認態(tài)度 病人角色 強化 ：表現(xiàn)為對自己所患疾病過度關(guān)心；過度依賴醫(yī)院環(huán)境；不愿從病人角色轉(zhuǎn)為常態(tài)角色 病人角色 消退 ：與角色強化相反，表現(xiàn)為疾病還未痊愈，病人卻從病人角色過早地轉(zhuǎn)入常態(tài)角色 病人角色 沖突 ：表現(xiàn)為病人在適應(yīng)病人角色中與其常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突導(dǎo)致各種行為矛盾。 角色 認同差異 ：指病人與醫(yī)護人員的認同差異。醫(yī)護人員通常從理性的角度看病人，強調(diào)病人應(yīng)遵從病人角色和義務(wù)，行為符合病人角色或身份；而病人往往較多強調(diào)自己的權(quán)利，忽略了義務(wù)。二者容易發(fā)生沖突 角色行為 異常： 由于病人受病痛折磨感到悲觀、失望引起不良心境，導(dǎo)致行為異常。 第二節(jié) 病人的心理需要 一、需要尊重 ? 作為 “ 弱者 ” ，病人往往自我評價較低，對別人如何看待自己極為敏感，自尊心易受傷害，希望得到他人尤其是醫(yī)護人員的關(guān)心和尊重，從而獲得較好的治療和破格對待 ? 尊重的需要若不能滿足會使人產(chǎn)生自卑、無助感，或者變?yōu)椴粷M和憤怒 二、需要接納和關(guān)心 ?病人入院后進入一個陌生的環(huán)境，他們需要盡快地熟悉環(huán)境，被新的群體接納；需要與病友溝通，在情感上被接納 三、需要信息 ?病人入院后在適應(yīng)新環(huán)境中需要大量信息 ?首先需要了解有關(guān)醫(yī)院和自身疾病的相關(guān)信息 ?其次需要得知家庭的信息 ?此外還需要得到關(guān)于工作單位的信息 四、需要安全 ?安全感是病人最普遍、最重要的心理需要，因為病人受到疾病的威脅易產(chǎn)生不安全感 ?病人把安全感和早日康復(fù)視為求醫(yī)的最終目的 第三節(jié) 病人常見心理變化和心理問題 一、常見的心理變化 （一）認知功能的變化 ?表現(xiàn)為主觀感覺異常，記憶和思維能力也可受到損害 （二）情緒活動的變化 情緒活動的 強度 的變化：多數(shù)情況下病人對消極情緒刺激的反應(yīng)強度大于正常人 ?少數(shù)病人情緒反應(yīng)減弱，甚至對多數(shù)刺激無動于衷，這意味著病人可能病情嚴重或有嚴重心理障礙 情緒活動的 穩(wěn)定性 ：病人大多情緒不穩(wěn)，表現(xiàn)為易激惹，易氣憤爭吵或悲傷哭泣 （三）人格變化和意志行為變化 ?有些人患病后變得過分依賴和易激惹，可以說他們的人格變得較依賴，易感情用事，性情不穩(wěn)定；有些病人表現(xiàn)為要求過分或過多，可以說他們的人格變得自我中心，自我放縱，意志的自制力下降 二、常見心理問題 （一）焦慮心理 ? 病人焦慮的三種類型 期待性 焦慮：即感到性行將發(fā)生，但又未能確定的重大事件時的不安反應(yīng) 分離性 焦慮：病人住院不得不與親人和熟悉的環(huán)境分離時產(chǎn)生的心理反應(yīng) 閹割性 焦慮：是一種自我完整性受破壞和威脅時所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，特別是需要手術(shù)的病人最易產(chǎn)生 ? 引起焦慮的因素 對疾病的病因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后不明確或是過分擔(dān)憂 對某些對機體有威脅性的特殊
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