顯微外科手術護理ppt課件(已修改)
2025-01-17 12:01 本頁面
【正文】 顯微外科手術護理 一、顯微外科手術的術前準備 ?(一 )病房準備 ： 病員手指離斷后不僅在肉體上，而且在精神上也是一個很大的創(chuàng)傷，再加上長時間的再植手術，病人是十分痛苦和疲勞的，為此，術后應安排在一個舒適、安靜、空氣新鮮的病房休息。 ? 室溫要求保持在 20— 25℃ 之間，尤其是冬季，各地區(qū)條件有差異，為確保恒定的室溫，病房內應備有電熱器或其他保溫設施，以隨時調節(jié)室溫；在夏季，有條件時可按裝空調，使室溫保持在理想范圍內。 ?最好以全身加溫為主，條件不允許時，可用60W側照燈作局部持續(xù)照射，照射距離一般為3040cm之間，隨室溫的高低可調節(jié)照射的距離，但距離不宜過近，否則易導致灼傷。濕度在 50— 60％， 病室內上述設施是預防因寒冷致小血管痙攣的有效措施之一，應予配套齊全。要求護理人員服務周到，耐心解說，使病員放心，家屬安心，為手外傷顯微外科修復術后病員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。 ?實驗證明煙草中的尼古丁可引起微血管痙攣，無煙環(huán)境對顯微外科手術后患者尤為重要，不準本人吸煙也不準進入吸煙區(qū)與吸煙人共聚。有人報到曾遇一例斷指再植術后 15天患者，因站在一邊看人打撲克，而其他人連續(xù)抽煙，等其自己發(fā)現(xiàn)手指發(fā)白趕到醫(yī)院時，用盡一切解痙辦法而無法挽回，造成再植失敗。 (二 )患者準備 ?1．皮膚準備 按常規(guī)要求進行供受區(qū)皮膚清潔，去除皮屑，吹干，用潔凈紗布包裹保護。若取皮瓣，注意清潔皮膚動作要輕，不可劃破；若行足趾移植，供足不能有足癬、濕疹和感染。一例拇指再造患者有輕度足癬，術前未行處理，術后再造指末梢呈暗紫色，其它血運指標均良好，判斷為真菌感染所致，經用氟康唑口服三天，顏色即轉紅。不主張用高錳酸鉀液洗滌，影響皮膚色澤，不便觀察。 ?2．血管準備 術前有意識的保護供受區(qū)血管，避免輸液、抽血等操作在此進行，四肢供受區(qū)血管 (主要指靜脈 )質地硬、細小不充盈難以提供吻合，術前三天做靜脈充盈訓練。其方法是將血壓計套袖系在受區(qū)或供區(qū)的肢體上，測出血壓的脈壓差，然后把壓力增加到收縮壓與舒張壓之間，固定20min，此時能摸到動脈搏動，只能阻礙了靜脈回流，使靜脈充盈、擴張，每天做 3~4次，使靜脈柔軟、擴張，為手術創(chuàng)造良好的血管條件。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1