手術(shù)的應(yīng)急救護ppt課件(已修改)
2025-01-17 11:16 本頁面
【正文】 手術(shù)的應(yīng)急救護 202 5 A、外科休克 一、低血容量性休克的處理 二、感染性休克的處理 ，選用足量的敏感抗生素 ，劑量可達正常用量的10—— 20倍。 ，糾正酸堿平衡，血管活性藥物的應(yīng)用。 三、血液回收機的應(yīng)用 自體血液回收機是用于解決血源緊張和避免輸異體血危害患者身體健康而專門涉及的新型醫(yī)療器械。在手術(shù)過程中以機械吸引裝置對患者流失的血液進行收集，然后進行分離、清洗、凈化、選擇、再回輸給患者。 優(yōu)點： ①可解決血源短缺的困難； ②無輸異體血的不良反應(yīng)，并發(fā)癥少。 ③能避免輸異體血引起的疾病，如艾滋病、血清性肝炎等。 ④ 不產(chǎn)生對異體血細胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反應(yīng)； ⑤無需檢驗血型和交叉配血，無輸錯血型； ⑥解決特殊血型（ RHPA）病例的供血問題； ⑦拒絕接受輸異體血的宗教信仰等也能接受； ⑧紅細胞活力較庫血好，運氧能力強； ⑨提高大出血的搶救成功率，保證失血的補充； ⑩操作簡便，易于推廣；節(jié)省開支，降低醫(yī)療費用。 功能： 、髖關(guān)節(jié)置換、脊柱等手術(shù)的失血收集處理后，回輸。 、血小板、血漿，進行成分輸血，還可提供洗滌紅細胞，給特殊患者使用。 、大量出血和戰(zhàn)傷經(jīng)驗，回收血液。 禁忌癥： 。 6小時。 。 四、配合要點： 。 ，傳遞器械準(zhǔn)確，電除顫準(zhǔn)備好。 ，要堅守崗位，隨時觀察四肢循環(huán)；過床要注意，使用過床板手法要正確。 （備三相插座） ，一定要用血液加溫儀（使血液加溫至 42℃ ），輸液要使用液體恒溫器，以免造成二次休克。 B、心肺復(fù)蘇 ： ① 患者方面 ②麻醉處理方面 ③手術(shù)操作方面 ④其它方面 一旦確認為心搏驟停應(yīng)立即搶救，必須與呼吸復(fù)蘇同步進行。 ▲常用的心臟復(fù)蘇術(shù) ：①胸外除顫法②胸內(nèi)電除顫法 ：①體內(nèi)起搏②體外起搏 心臟復(fù)蘇手術(shù)步驟及配合（略） C、呼吸復(fù)蘇 ①口對口人工呼吸法 ②簡易呼吸器的使用 ③自動呼吸（麻醉機加壓通氣，機械方面進行人工呼吸） ④呼吸復(fù)蘇步驟及配合。 手術(shù)室是醫(yī)院搶救急、危、重、批量傷員手術(shù)的第一線。根據(jù)病情緩急，合理安排手術(shù)，迅速準(zhǔn)確實施術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合，以提供搶救的成功率。同時，應(yīng)確保救治場面緊張、有序、忙而不亂。 當(dāng)接到批量傷員救治通知后，值班護士應(yīng)立即通知護士長，并向醫(yī)院總值班報告，由護士長全面負責(zé)組織指揮（若護士長不在位，可由最高職務(wù)的護士組織領(lǐng)導(dǎo)）。在護士長未到位之前，值班護士應(yīng)沉著、大膽、迅速進行各項準(zhǔn)備工作。 一般情況下，可將急救護士分為 4組： ：負責(zé)了解傷員的數(shù)量、受傷程度、受傷部位、傷員的全身大體情況。填寫接診卡，給護士長提供一線信息，按照輕、中、重 3種情況迅速安置傷員并給予處置。中、輕傷員也可安排到外科、急診室小手術(shù)室進行清創(chuàng)治療。 ：負責(zé)了解手術(shù)物品儲備，根據(jù)情況立即籌備手術(shù)物品，如請領(lǐng)、消毒、配藥等，并置于手術(shù)間備用。 ：檢查手術(shù)所需儀器的功能狀態(tài)，推入手術(shù)間待用。 ：按個人業(yè)務(wù)水平安工作。 救治過程中的幾點要求： ，都必須做好成批創(chuàng)傷患者的搶救準(zhǔn)備工作，如是加強憂患意識教育，建立、健全應(yīng)急組織及急救制度，規(guī)定明確的搶救呼號，一聲召喚、全體成員立即奔赴手術(shù)室參加搶救。 、藥品、器械、儀器，定位放置，指定專人保管，定時檢查，保持備用狀態(tài)。 、物力資源科學(xué)安排，周密分工，確保各項工作的順利開展。 ，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。護士在執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述一遍，避免醫(yī)療差錯或事故的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量。 ，在醫(yī)生未到來之前，護士應(yīng)果斷進行心胸按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血、快速輸液等急救處理。 急救工作爭分奪秒，熟練的技術(shù)操作能力十分重要。每個手術(shù)室護士都必須有配合麻醉或手術(shù)醫(yī)師
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