《手術(shù)病人的管理》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:16 本頁面
【正文】 及患者的營養(yǎng)狀況等，準(zhǔn)確作出判斷和評(píng)估；另外了解病人血管的彈性及充盈情況，患者有無肢體運(yùn)動(dòng)障礙等，以便巡回護(hù)士提前做好準(zhǔn)備 。 ? 6）、心理護(hù)理：向患者詳細(xì)介紹術(shù)前注意事項(xiàng)及術(shù)前的一些護(hù)理措施，并解釋這樣做的目的，對(duì)所提出的問題給予恰當(dāng)滿意的答復(fù)。并就其心理問題給予適當(dāng)?shù)陌参浚龊眯睦?護(hù)理。 ? (7)、制定計(jì)劃：根據(jù)術(shù)前訪視資料，制定手術(shù)配合計(jì)劃。 ? （ 8）、調(diào)整手術(shù)用物：根據(jù)術(shù)前訪視資料，及時(shí)調(diào)整手術(shù)用物，補(bǔ)充特殊手術(shù)用物及敷料。 ? (9)、記錄：由值班護(hù)士準(zhǔn)確填寫術(shù)前訪視單，有特殊情況并于第二天晨會(huì)上再次交班。 ? 術(shù)前評(píng)估 （ 1）、生理評(píng)估 ? a、患者的生命體征是否正常。 ? b、嬰幼兒及老年人對(duì)手術(shù)的敏感性比兒童及成年人大，因此要特別注意其生命體征的變化情況。 ? c、患者的營養(yǎng)狀況與手術(shù)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)有直接的關(guān)系。對(duì)于肥胖并有心血管疾病、高血壓或糖尿病的患者，了解控制心肌缺血、高血壓、糖尿病的情況。在術(shù)中應(yīng)引起特別的注意。 ? d、患者的既往史及目前的心血管功能、肺功能、腸功能和血液功能。 ? e、患者是否有藥物過敏史，并了解目前用藥情況。 ? f、睡眠狀況：睡眠不好是與疾病疼痛、還是與環(huán)境改變有關(guān)。 ? g、語言溝通情況：患者是否聽得懂，能否口頭表達(dá)清楚。 ? (2)、手術(shù)評(píng)估 ? a、評(píng)估手術(shù)的大小及危險(xiǎn)程度。 ? b、患者是否有過手術(shù)經(jīng)歷及手術(shù)的種類、性質(zhì)、時(shí)間 ? c、手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備評(píng)估 ? (3)、心理評(píng)估：了解患者的心理狀態(tài)，是否有焦慮？程度如何？如輕度、中度、重度焦慮。因?yàn)檩p度焦慮是一種正常的心理調(diào)適過程，對(duì)手術(shù)無礙。中度和重度焦慮可影響術(shù)后患者的心理調(diào)適。 ? (4)、患者認(rèn)知能力的評(píng)估：患者的知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力直接影響著健康教育信息提供的方式、途徑和患者接受信息的程度和效果。 ? 手術(shù)前患者存在及潛在的常見護(hù)理問題 （ 1）、焦慮：患者的焦慮原因如下： ? a、對(duì)手術(shù)環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的陌生。 ? b、對(duì)自己疾病未知和對(duì)麻醉、術(shù)后預(yù)后的擔(dān)心 ? c、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心 ? d、對(duì)生活環(huán)境的改變和未來生活的影響而擔(dān)心。 ? e、以往獲得的不確定的醫(yī)療知識(shí)對(duì)其造成的影響。 （ 2）、疼痛：患者可因外傷、內(nèi)臟穿孔、炎癥等原因造成劇烈疼痛或慢性疼痛。 ? (3）、血容量不足、電解質(zhì)失衡：患者因外傷引起大出血而造成血容量大量丟失。也可因腹瀉或嘔吐造成體液大量丟失和電解質(zhì)失衡。 ? (4）、營養(yǎng)狀況失調(diào)：因患慢性疾病、腫瘤、惡病質(zhì)、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、嚴(yán)重?zé)齻?、糖尿病等，均可?
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