心搏驟停護理查房ppt課件(已修改)
2025-01-17 10:35 本頁面
【正文】 心血管外科 護士長：心搏驟停是臨床上最為危急的情況，若不及時搶救，必將導(dǎo)致全身器官組織，特別是腦組織的缺血、缺氧而危及生命，而我科是心搏驟停的“高發(fā)科室”，護士能否在第一時間發(fā)現(xiàn)并實施搶救措施是心肺復(fù)蘇能否成功的關(guān)鍵，為此我們今天進行一次因“冠狀動脈搭橋”術(shù)后并發(fā)心力衰竭導(dǎo)致心搏驟停的教學(xué)查房。請?zhí)兆o士介紹一下病情。 病案資料 陶護士：患者馬有蘇，男性， 63歲。患者主因“持續(xù)上腹部疼痛 3小時” ,2022年 12月 31日來院就診，門診以“冠心病陳舊性前壁心肌梗死” 收入心血管內(nèi)科。入院后給予抗凝治療，為進一步手術(shù)治療， 1月 6日轉(zhuǎn)入我科。 1月 17日在全麻體外循環(huán)下行“冠狀動脈搭術(shù)”，術(shù)后返回重癥監(jiān)護室，帶氣管插管，呼吸機輔助吸 ,心電監(jiān)護， 1月 19日徹底吸痰后拔出氣管插管，面罩霧化吸氧， 1月 21日轉(zhuǎn)入病房。 病案資料 2月 3日觀察患者呼吸費力、咳嗽、咳泡沫痰，心率 120次 /分，血壓 95 /62mmHg， SpO288%，呼吸 42次 /分，動脈穿刺血氣分析： Po245mmHg,遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)入監(jiān)護室，急診請麻醉科氣管插管、呼吸機輔助呼吸、心電監(jiān)護、特護。 2月7日 12:45分護士觀察患者心電圖呈直線、有創(chuàng)血壓監(jiān)測不到、呼之不應(yīng)、面色發(fā)紺、觸摸頸動脈無波動，立即呼叫值班醫(yī)生并實施心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓、持續(xù)呼吸囊加壓給氧，反復(fù)靜推鹽酸腎上腺素、鹽酸多巴胺注射液、靜脈輸入 5%碳酸氫鈉 250ml。 病案資料 12:55患者恢復(fù)竇性心律，律不齊，心率 135次 /分，血壓用微泵中輸入鹽酸多巴胺、多巴酚丁胺、鹽酸腎上腺素維持在 90110/5065mmHg, 雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 4mm, 末梢循環(huán)差，雙下肢水腫，抬高雙下肢，棉被保暖。聽診雙肺呼吸音粗，腸鳴音弱，留置胃
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