《心搏驟停護(hù)理查房》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 并發(fā)心力衰竭導(dǎo)致心搏驟停的教學(xué)查房。患者主因“持續(xù)上腹部疼痛 3小時(shí)” ,2022年 12月 31日來院就診，門診以“冠心病陳舊性前壁心肌梗死” 收入心血管內(nèi)科。 2月7日 12:45分護(hù)士觀察患者心電圖呈直線、有創(chuàng)血壓監(jiān)測不到、呼之不應(yīng)、面色發(fā)紺、觸摸頸動(dòng)脈無波動(dòng)，立即呼叫值班醫(yī)生并實(shí)施心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓、持續(xù)呼吸囊加壓給氧，反復(fù)靜推鹽酸腎上腺素、鹽酸多巴胺注射液、靜脈輸入 5%碳酸氫鈉 250ml。 護(hù)士長：從病史匯報(bào)可知，患者因 冠心病行冠狀搭橋術(shù)后 21天并發(fā)心力衰竭導(dǎo)致心搏驟停的。還包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心包壓塞、心律失常等。 實(shí)習(xí)護(hù)士 小寧 ：老師 ， 什么是心搏驟停？心搏驟停如何去判斷？ 彭護(hù)士： 心搏驟停是指心臟機(jī)械活動(dòng)停止 ， 收縮功能衰竭導(dǎo)致心臟 突然喪失有效的射血功能而致血液循環(huán)停止的病理生理狀態(tài)。 病人意識突然喪失和摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)最為重要 ， 憑此確診心搏驟停的發(fā)生。心搏驟停病人如得不到及時(shí)搶救 ，會(huì)造成腦和其他重要器官組織不可逆的損害而導(dǎo)致死亡。急救者一手置于病人前額，向后加壓使其頭后仰。人工呼吸有效的標(biāo)志是病人胸廓有起伏；吹氣后，病人氣道內(nèi)有氣體逸出。 護(hù)士長： 我們在前面已經(jīng)提到過心搏驟停心電圖可表現(xiàn)為心 室纖顫，當(dāng)患者心電圖顯示心室纖顫時(shí)，該如何急救？ 吳護(hù)士：心室纖顫的心電圖特點(diǎn)是 QRS波群消失，代之以 波形、波幅、頻率極不規(guī)則的顫動(dòng)波，頻率為 250400次 /min ,早期除顫是促進(jìn)自主循環(huán)和改善預(yù)后最重要的手段。 護(hù)士長：小寧，通過這次查房你有什么問題嗎 ? 實(shí) 習(xí)護(hù)士 小寧 ：老師 ， 在電擊除顫時(shí)，為何讓心臟按壓的搶救人員停止搶救遠(yuǎn)離病床？有何注意事項(xiàng)？ 岳護(hù)士：我來回答。 謝 謝
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