《心搏驟停護理查房》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 并發(fā)心力衰竭導致心搏驟停的教學查房。患者主因“持續(xù)上腹部疼痛 3小時” ,2022年 12月 31日來院就診，門診以“冠心病陳舊性前壁心肌梗死” 收入心血管內(nèi)科。 2月7日 12:45分護士觀察患者心電圖呈直線、有創(chuàng)血壓監(jiān)測不到、呼之不應(yīng)、面色發(fā)紺、觸摸頸動脈無波動，立即呼叫值班醫(yī)生并實施心肺復蘇，胸外心臟按壓、持續(xù)呼吸囊加壓給氧，反復靜推鹽酸腎上腺素、鹽酸多巴胺注射液、靜脈輸入 5%碳酸氫鈉 250ml。 護士長：從病史匯報可知，患者因 冠心病行冠狀搭橋術(shù)后 21天并發(fā)心力衰竭導致心搏驟停的。還包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心包壓塞、心律失常等。 實習護士 小寧 ：老師 ， 什么是心搏驟停？心搏驟停如何去判斷？ 彭護士： 心搏驟停是指心臟機械活動停止 ， 收縮功能衰竭導致心臟 突然喪失有效的射血功能而致血液循環(huán)停止的病理生理狀態(tài)。 病人意識突然喪失和摸不到大動脈搏動最為重要 ， 憑此確診心搏驟停的發(fā)生。心搏驟停病人如得不到及時搶救 ，會造成腦和其他重要器官組織不可逆的損害而導致死亡。急救者一手置于病人前額，向后加壓使其頭后仰。人工呼吸有效的標志是病人胸廓有起伏；吹氣后，病人氣道內(nèi)有氣體逸出。 護士長： 我們在前面已經(jīng)提到過心搏驟停心電圖可表現(xiàn)為心 室纖顫，當患者心電圖顯示心室纖顫時，該如何急救？ 吳護士：心室纖顫的心電圖特點是 QRS波群消失，代之以 波形、波幅、頻率極不規(guī)則的顫動波，頻率為 250400次 /min ,早期除顫是促進自主循環(huán)和改善預(yù)后最重要的手段。 護士長：小寧，通過這次查房你有什么問題嗎 ? 實 習護士 小寧 ：老師 ， 在電擊除顫時，為何讓心臟按壓的搶救人員停止搶救遠離病床？有何注意事項？ 岳護士：我來回答。 謝 謝
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