婦產(chǎn)科常用藥物ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:47 本頁(yè)面
【正文】 LOGO 婦產(chǎn)科常用藥物 產(chǎn)科常用藥物 ?安靜子宮（抑制子宮收縮） 硫酸鎂 硫酸舒喘靈 黃體酮 利托君 ?促進(jìn)子宮收縮催產(chǎn)素 催產(chǎn)素 麥角新堿 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡前列甲酯） 卡貝縮宮素（巧特欣） 產(chǎn)科常見(jiàn)疾病 早期妊娠 流產(chǎn)（先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)） 中期妊娠 晚期流產(chǎn)、妊高征、前置胎盤狀態(tài) 晚期妊娠 早產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝 分娩： 臨產(chǎn)、難產(chǎn)（宮縮乏力） 產(chǎn)褥期： 產(chǎn)后出血 硫酸鎂的臨床應(yīng)用 作用機(jī)理： ① 抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳 導(dǎo)，抑制肌肉收縮，解除痙攣； ② 增加胎盤血流量，改善胎兒胎盤功能； ③ 鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)，消除腦水腫，降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性和耗 氧量，改善缺氧狀態(tài)，預(yù)防、制止抽搐的發(fā)生； ④ 促進(jìn)血管內(nèi)皮前列腺素合成，減低機(jī)體對(duì)血管緊張素的敏感 性，使血管擴(kuò)張，血壓下降； ⑤ 提高血紅蛋白對(duì)氧的親和力，改善氧代謝。 硫酸鎂的臨床應(yīng)用 ? 副作用 硫酸鎂中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌張力減退 ? 濃度 正 常 值： ~1mmol/L 治療濃度： ~ 中毒濃度： ? 使用要求： ① 尿量每 24小時(shí) 600ml，每小時(shí) 25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分鐘 16次 ； ④ 治療時(shí)備鈣劑作為解毒劑。 硫酸鎂常用給藥方案 ?首次負(fù)荷： 25%硫酸鎂 20 ml 10%葡萄糖 100 ml 30分鐘內(nèi)靜脈滴注完成 ?維持用藥： 25%硫酸鎂 40 ml 10%葡萄糖 500 ml 每分鐘 30~40滴靜脈滴注 ?每日總量： 25 g~30 g /天 催產(chǎn)素和麥角新堿 ?催產(chǎn)素： 10U/amp 由神經(jīng)垂體合成的多胎類物質(zhì)。 小劑量：增加子宮肌張力、收縮力和收縮頻率， 但仍然保持節(jié)律性、對(duì)稱性和極性； 大劑量：強(qiáng)直性子宮收縮； ?麥角新堿： 作用較催產(chǎn)素強(qiáng)而持久，對(duì)子宮頸和子宮下段的作用強(qiáng)與體部。 催產(chǎn)素的臨床使用 ?使用范圍： 引產(chǎn)與催產(chǎn) 產(chǎn)后出血 子宮復(fù)舊不良 人流手術(shù) OCT試驗(yàn) ?副作用： 血壓升高、脈搏加速、水納潴留 胎兒窘迫、子宮破裂 催產(chǎn)素的臨床使用 ?常用給藥方式與方法： ① 肌肉注射： 10U im ② 宮頸注射： 10U im ③ 靜脈注射： 10% glucose 500ml oxytocin iv drip 根據(jù)宮縮調(diào)滴數(shù) ?注意事項(xiàng)：
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