壓瘡的預防和護理ppt課件(已修改)
2025-01-17 08:40 本頁面
【正文】 第四節(jié) 壓瘡的預防與護理 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 學習目標 掌握壓瘡的臨床表現(xiàn)，能準確判斷壓瘡的分期 掌握壓瘡的概念、發(fā)生原因及好發(fā)部位 掌握壓瘡的護理 掌握壓瘡的預防技術(shù) 學會進行背部按摩 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 Definition of pressure ulcer 壓瘡的定義 壓瘡 是身體局部組織長期 受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺 血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部 組織失去正常機能，發(fā)生潰爛 和壞死，又稱 壓力性潰瘍 。 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 一、壓瘡發(fā)生的原因 （一）局部組織長 期受壓 壓力因素 ： 壓力、摩擦力、剪切力 （二）潮濕的刺激 （三）全身營養(yǎng)不 良和水腫 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 壓力因素 垂直壓力 （ pressure): 超過 30～ 35mmHg,2～ 4h。 摩擦力 (friction)： 作用于皮膚 ， 易損害皮膚 角質(zhì)層 。 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 剪切力 (shearing force) 兩層組織相鄰表面間的滑行 ,產(chǎn)生相對性的移位所引起的。 壓力因素 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 二、壓瘡的評估 （ 一 ） 高危人群的評估 （ 二 ） 危險因素的評估 （ 三 ） 好發(fā)部位的評估 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 （一）高危人群的評估 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病、 昏迷、癱瘓者 ? 老年人 ? 肥胖者 ? 身 體衰弱者、營養(yǎng)不佳 ? 水腫病人，增加了對持重部位的壓力 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 ?皮膚較松弛、干燥、缺乏彈性 ?易處于營養(yǎng)不良的狀態(tài) ?對壓力與疼痛的感覺較不敏感 ?皮膚血液循環(huán)不良，組織修復能力差 老年人易發(fā)生壓瘡的原因： 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 高危人群的評估（續(xù)） ? 疼痛病人 ? 石膏固定病人， 翻身、活動受限 ? 大小便失禁病人 ? 發(fā)熱病人，體溫 升高致排汗增多 ? 使用鎮(zhèn)靜劑病人， 自身活動減少 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 項目 /分值 1 2 3 4 活動 臥床不起 局限于床上 偶爾步行 經(jīng)常步行 活動能力 完全不能 嚴重限制 輕度限制 不限制 摩擦力和剪切力 有 有潛在危險 無 感覺 完全喪失 嚴重喪失 輕度喪失 未受損害 潮濕
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