公立醫(yī)院改革ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:48 本頁(yè)面
【正文】 公立醫(yī)院改革 公立醫(yī)院管理及運(yùn)行存在的問題 ? （一）醫(yī)院的管理體制復(fù)雜，衛(wèi)生管理職能分散 ? （二）政府投入不足，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)趨利性明顯。 ? （三）醫(yī)療資源布局不合理，醫(yī)療資源配置調(diào)控困難 ? （四）醫(yī)院負(fù)擔(dān)過重，且過分依賴藥品收入 ? （五）公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)界限不明晰。 （一）醫(yī)院的管理體制復(fù)雜，衛(wèi)生管理職能分散 ? 衛(wèi)生行政部門僅僅是行業(yè)管理，而許多管理職能都分散在其他部門。如經(jīng)費(fèi)投入在財(cái)政局、藥品質(zhì)量監(jiān)督在藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理在發(fā)改委、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理在社會(huì)保障局、衛(wèi)生技術(shù)人員編制和調(diào)配在人事局、醫(yī)療救助管理在民政局等，各個(gè)部門都有對(duì)醫(yī)院的管理權(quán)限，部門之間、政府之間的權(quán)責(zé)不清，協(xié)調(diào)困難，那個(gè)部門的管理職能履行不到位，醫(yī)院的運(yùn)行就會(huì)受到影響。比如，要解決群眾看病貴問題就涉及到財(cái)政投入機(jī)制、藥品生產(chǎn)流通機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格機(jī)制、社會(huì)保障機(jī)制等。這種職能分散的管理體制，不利于統(tǒng)籌各類衛(wèi)生資源配置，不利于提高決策水平和工作效率，不利于衛(wèi)生技術(shù)人才的合理流動(dòng) （二）政府投入不足，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)趨利性明顯。 ? 但由于政府投入不到位、不能保證對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的社會(huì)公益職能進(jìn)行足額補(bǔ)償，公立醫(yī)院既要完成政府下達(dá)的指令性任務(wù)又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上就不可避免地具有趨利性，主要表現(xiàn)為： 金掛購(gòu)。誰(shuí)的醫(yī)藥收入多，誰(shuí)的獎(jiǎng)金額就高。在經(jīng)濟(jì)利益沖動(dòng)下，醫(yī)護(hù)人員為了增加收入，著眼于在病人身上創(chuàng)造效益。于是，重復(fù)檢查、升
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