產(chǎn)科護(hù)理安全管理ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:51 本頁面
【正文】 產(chǎn)科護(hù)理安全管理 安全管理 ? 安全是病人最基本需求之一，對(duì)病人實(shí)施安全的臨床護(hù)理應(yīng)引起每位護(hù)理人員高度重視 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理由為重要 安全管理在產(chǎn)科的重要性 ? 全世界每年孕產(chǎn)婦死亡約 ， 99％ 發(fā)生在發(fā)展中國家。每年有 300— 400萬新生兒于出生后 1周內(nèi)死于不適當(dāng)和不完善的圍產(chǎn)保健，另有相當(dāng)數(shù)量的死胎發(fā)生 ? 據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì)，其中產(chǎn)科的糾紛幾乎占到醫(yī)療糾紛的 40％～ 50％ 有關(guān)醫(yī)療事故 ? 例 1：某醫(yī)院，未按操作常規(guī)結(jié)扎臍帶，致臍帶出血；病房護(hù)士又未按規(guī)定時(shí)間觀察發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶出血的異常情況，造成新生兒出血性休克、死亡。 ? 例 2： 2022年深圳某醫(yī)院發(fā)生新生男嬰被盜事件，法院判決男嬰父母獲賠 6萬元精神撫恤金。分析原因?qū)籴t(yī)院管理不善，嬰兒未盡到安全保護(hù)義務(wù)，構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。 有關(guān)醫(yī)療事故 ? 例 3：某醫(yī)院淋浴時(shí)發(fā)生新生兒燙傷，由于違規(guī)將新生兒仰臥于熱水濕潤的厚毛巾上，造成新生兒長時(shí)間置于過高的水溫中，致一側(cè)上肢淺 Ⅱ 度燙傷。 ? 例 4：嬰兒室發(fā)生卡介苗重復(fù)接種差錯(cuò)，新生兒性別搞錯(cuò)也常訴諸法律。 主要內(nèi)容 2 降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要對(duì)策 1 產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)因素 產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素 ? 環(huán)境、設(shè)備（藥物、器械）的因素 ? 公共應(yīng)急處理系統(tǒng)的因素（防火、防盜、停電、中心供氧、中心吸引的中斷） ? 醫(yī)護(hù)人員安全的因素（職業(yè)暴露、工作方面的安全） ? 病人的安全因素（產(chǎn)婦和新生兒的安全） 產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素 — 產(chǎn)科新生兒常見安全問題 ?溢奶誤吸 ?窒息 ?病情觀察欠及時(shí) ?院內(nèi)感染 ?保暖不足或過度 ?臍部感染 ?新生兒標(biāo)識(shí)帶脫落 ?新生兒被盜 降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要對(duì)策 ?環(huán)境管理 ?產(chǎn)房應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、遠(yuǎn)離污染源的區(qū)域，內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。 ?必須設(shè)立二個(gè)通道（最好設(shè)立三個(gè)通道）：產(chǎn)婦通道、污物通道、醫(yī)務(wù)人員通道。 ?以上各區(qū)要求布局合理，設(shè)置隔斷或屏障，標(biāo)志明顯。 ?設(shè)備管理 ? 科室所有醫(yī)療設(shè)備的使用說明及有關(guān)的注意事項(xiàng)還要把所有醫(yī)療儀器的操作程序?qū)懞盟芊?， 掛在儀器旁 。 ? 搶救物品及藥品的準(zhǔn)備和完善 ， 定期檢測并有記錄 ， 使用過的器械注意清潔及消毒 ， 防止交叉感染 。 ? 定期檢查產(chǎn)床 、 轉(zhuǎn)運(yùn)床的性能 ， 備好固定布帶；每班檢查負(fù)壓吸痰機(jī)和新生兒輻射臺(tái)的性能 ， 調(diào)好適當(dāng)?shù)膲毫皽囟?。 ? 定期檢查新生兒氣管插管 、 復(fù)蘇球囊及喉鏡的性能 ， 定期消毒滅菌 。 降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要對(duì)策 降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要對(duì)策 ?產(chǎn)婦的安全管理 ? 臥床及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全，過床時(shí)防止產(chǎn)婦摔傷； ? 如廁的安全，防止產(chǎn)婦如廁時(shí)滑倒 ? 飲食的注意事項(xiàng)，宜進(jìn)食清淡易消化的食物，食物溫度適中，防止?fàn)C傷。 ?新生兒的安全管理 ? 吸痰的壓力： 60～ 100mmHg，定期檢測并記錄；吸痰時(shí)間每次 ≤10秒。 ? 輻射臺(tái)：定期檢測輻射臺(tái)溫度，防止新生兒燙傷。 ? 斷臍：防止利器損傷新生兒，防止燒灼傷。 ? 皮膚接觸及轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒時(shí)：防止摔傷和窒息。 ? 新生兒的識(shí)別：與產(chǎn)婦一起核對(duì)新生兒性別和手鐲、腳鐲、胸牌上的姓名、性別。 降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要對(duì)策 風(fēng)險(xiǎn)種類 常見原因 控制手段 新生兒換錯(cuò) 胸牌 ,手鐲系錯(cuò) 嚴(yán)格執(zhí)行新生兒查對(duì)制度 .嬰兒出生后請(qǐng)產(chǎn)婦看清嬰兒性別 ,系手鐲時(shí)核對(duì)無誤后系上 用錯(cuò)藥 ,執(zhí)行口頭醫(yī)囑用錯(cuò)藥 . . .搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍 ,無誤后方可執(zhí)行 . 異物遺留陰道內(nèi) 道內(nèi) , 紗布放置前后清點(diǎn)不清 . 陰道肛門檢
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