yyy健康檢查說ppt課件(已修改)
2025-01-17 03:41 本頁面
【正文】 1 報告：林文清 醫(yī)師 健康檢查說明會 Email文化傳播網(wǎng) 2 大 綱 各項(xiàng)檢查臨床意義說明 國人常見慢性病之淺談與防治 3 各項(xiàng)檢查臨床意義說明 一般理學(xué)檢查：血壓、體重 骨質(zhì)密度篩檢 尿液檢查 :10項(xiàng) 糞便檢查 血液常規(guī)檢查 :22項(xiàng) 肝功能檢查 :8項(xiàng) 膽功能檢查 :2項(xiàng) 腎功能檢查 :2項(xiàng) 痛風(fēng)篩檢 血糖篩檢 C型肝炎篩檢 心臟功能檢查： LDH、 CPK 血脂肪檢查： 4項(xiàng) – 危險因子篩檢 癌癥篩檢： 8項(xiàng) 甲狀腺功能檢查 :1項(xiàng) 眼壓 ： 24 胸部 X光 超音波 – 腹部：肝膽脾胰腎 – 乳房、骨盆腔 4 一般理學(xué)檢查 血壓 – 血壓測度以「基底血壓」最具參考價值，在飯后 1012小時及舒適平躺三十分鐘后的血壓測定是基底血壓，而在清晨起床前量度 血壓，最是基礎(chǔ)狀態(tài) 。 – 高血壓：收縮壓 135或舒張壓 85 – 低血壓：收縮壓 90 – 分類： 分類 收縮壓、舒張壓 正常 收縮壓 120且舒張壓 80 邊際高血壓 收縮壓 121~139或舒張壓 80~89 高血壓第一期 收縮壓 140~159或舒張壓 90~99 高血壓第二期 收縮壓 ≧ 160或舒張壓 ≧ 100 5 體重 (BMI) ?計(jì)算方式：體重 (kg)／身高 (m)2 理想的 BMI值是 22 (不適用于未滿 18歲的青少年、孕婦及哺乳婦、老年人、運(yùn)動員 ) 定義 我國肥胖指數(shù) 歐美肥胖指數(shù) 健康狀態(tài) 過輕 小于 小于 正常 正常 過重 低危險群 1 度肥胖 輕度肥胖，中危險群 2 度肥胖 中度肥胖，重危險群 3 度肥胖 大于 35 大于 40 病態(tài)肥胖 一般理學(xué)檢查 6 腰臀圍比 ? 腰圍 ? 男性腰圍超過 90公分（約 ） ? 女性腰圍超過 80公分（約 31吋） → 肥胖 腰臀比＝腰圍 247。臀圍 ? 腰臀比 ? 男性標(biāo)準(zhǔn)： ；異常＞ ? 女性標(biāo)準(zhǔn)： ；異常＞ 我這種身材較好喔！ 像我這種就容易得心血管疾病 一般理學(xué)檢查 7 骨質(zhì)密度檢查 – 正常值 ： 1 – 改善方法：減少咖啡及茶類攝取、減重、多運(yùn)動、曬太陽、增加飲食中鈣質(zhì)含量 (見健康手冊 30頁 ) 輕度肥滿 肥滿 重度肥滿 男性 25 ﹪ ～ 30﹪ 30 ﹪ ～ 35 35 ﹪ 以上 女性 30～ 35﹪ 35～ 40﹪ 40 ﹪ 以上 體脂肪檢查 一般理學(xué)檢查 8 尿液檢查 檢查項(xiàng)目 ─ 尿糖 、 尿蛋白 、 酸堿值 、 尿酮體 、 尿膽素原 、 尿膽紅素 、亞硝酸 、 白血球 。 臨床意義 ─ 尿路感染發(fā)炎 、 尿糖 、 尿蛋白 、 尿毒癥 、 泌尿道結(jié)石出血 、 腎病變或其它疾病 。 常見異常：尿糖 (+)：血糖過高 尿蛋白 (+)：運(yùn)動 ,寒冷 ,急性疾?。荒I臟炎 ,高血壓 尿潛血 (+)：正常為陰性反應(yīng) ， 若非因女性生理期 所引起 ， 則可能為泌尿道系統(tǒng)結(jié)石 、 發(fā)炎或腫瘤 。 酸堿值：酸性 ( )對預(yù)防泌尿道感染佳 堿性 ()對痛風(fēng)患者較佳 亞硝酸鹽：尿路感染 (+) 白血球：泌尿道感染 9 糞便檢查 外觀 Stool Appearance ? 由糞便的外觀 ,做初步消化道疾病篩檢的判斷。 潛血 OB(Stool Occulted Blood) ? 潛血即是少量肉眼無法辨識之出血 ,即反應(yīng)出消化道有出血情形 ,若有潛血 反應(yīng)時 ,應(yīng)做消化道 X光透視或腸胃道內(nèi)視鏡 ,以確定其病灶為何 ,如果自已 長期便秘、腹瀉、腹痛等不適感或排便習(xí)慣改變 ,就要找醫(yī)師做進(jìn)一步檢查。 ? 偽陽性發(fā)生之原因 : ? :如吃深色蔬菜 ,如 :胡蘿卜 ,蔥 ,蕃茄等黃綠色蔬菜或肉類 ,魚類 ,海帶等 ……. ? :如 :治療貧血用的鐵劑 異常發(fā)現(xiàn) 常見原因 后續(xù)處理 黑便 消化道出血、吃含血食物 安排糞便潛血檢查 血便 大腸出血、痔瘡、腫瘤 做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡 糞便潛血陽性反應(yīng) 消化道出血、檢查前吃某 些食物或藥物、跑馬拉松 做肛門指檢、直腸鏡或大腸鏡、胃鏡 10 血液檢查常見異常 項(xiàng)目 常見原因 處理方式 白血球過少 病毒感染 (如感冒 )、 遺傳 注意避免病毒感染、補(bǔ)充蛋白質(zhì) 白血球過多 細(xì)菌感染、發(fā)炎、壓力 依癥狀進(jìn)行醫(yī)療 嗜酸性球過多 過敏 找出過敏物質(zhì)；如有不適癥狀 請就醫(yī)治療 貧血 (紅血球過少、血球容積比及血色素過低 ) 缺乏鐵質(zhì)、失血、營養(yǎng)不良 食物補(bǔ)充：肝臟、豬血、紅肉、 金針（勿與咖啡茶及牛奶和用）；并配合維生素 C的實(shí)用以利鐵質(zhì)吸收。 平均紅血球容積過小 地中海型貧血、缺乏鐵質(zhì)、慢性疾病 依癥狀治療 平均紅血球容積過大 缺乏維他命 B12或葉酸、酗酒 多食用肝臟及肉類， 素食者請多喝牛奶 紅血球過多 脫水、慢性阻塞
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