《yyy健康檢查說》ppt課件-預覽頁
【正文】 血球溶解、膽管炎 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 直接膽紅素 DBIL 膽道阻塞、肝細胞壞死、 遺傳性疾病 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 13 腎功能檢查 檢查項目：尿素氮 BUN肌酸肝 Crea – 臨床意義 ─ 脫水、蛋白質(zhì)攝取過多、尿毒、腎炎、 急慢性腎功能不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。 (詳見手冊 31頁 ) 14 糖尿病檢查 飯前血糖 AC sugar 臨床意義 ─ 糖尿病、肝障礙、甲狀腺機能亢進。 傳染途徑：血液及體液傳染 (傷口或黏膜破損均可能傳染 ) 臨床意義：感染 C型肝炎只有 1/4的人會有輕微癥狀、如虛弱、疲累，也有人會感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪 或有輕微黃疸等。 – 值高時：心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變 (溶血或運動后亦會造成數(shù)值升高 ) CPK肌酸激酶 – 值高時：心肌梗塞 、 肌肉發(fā)炎反應 、 運動過度、 甲狀腺功能低下 – 值低時：甲狀腺功能亢進、 SLE(紅斑性狼瘡 ) 18 甲狀腺功能檢查 檢查項目：四碘甲狀腺素 T4 臨床意義 – 亢進：新陳代謝就會過快 ﹐ 而產(chǎn)生神經(jīng)緊張 ﹑ 心跳及呼吸加速 ﹑ 體重減輕 ﹑ 失眠 ﹑ 手抖 ﹑ 多汗 ﹑ 怕熱 ﹑ 疲倦 ﹑ 凸眼 ﹑ 腹瀉等 …. – 低下：新陳代謝就會減緩 ﹐ 產(chǎn)生怕冷 ﹑ 疲倦 ﹑ 嗜睡 ﹑ 體重增加 ﹑ 水腫 ﹑ 精神遲鈍等癥狀 ….. 改善方式 ? 亢進：大多數(shù)病因是屬于自體免疫的疾病 ﹐ 因為人體自身的免疫系統(tǒng)（淋巴球）分泌了一種 抗體 ﹐ 刺激甲狀腺制造過量的甲狀腺素所造成。并需要充足的維生素 B群 ﹑A﹑C 與鈣質(zhì) ﹐ 如果從飲食中吃不了這么多 ﹐ 即應攝取相關(guān)的營養(yǎng)補充劑。另一個碘的來源是食鹽 ﹐ 一般的食鹽是加碘的。除控制體重外 ﹐ 注意膳食纖維與水份的充份 攝取也是重要的。 攝護腺癌檢查 PSA (男性 ) – 泌尿道感染、攝護腺肥大、攝護腺癌檢查指標。 乳癌檢查 CA153 (女性 ) – 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標 幽門螺旋桿菌 H. Pylori – 由飲食中攝入，高濃度存再時易引起胃及十二指腸潰瘍反復出現(xiàn)， 引發(fā)胃癌產(chǎn)生。 檢查部位 異常發(fā)現(xiàn) 后續(xù)處理 心搏過緩 服用副交感神經(jīng)抑制劑 (通常是降血壓藥物 )、心臟功能良好 看家庭醫(yī)學科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心搏過速 緊張、貧血、甲狀腺機能亢進 看家庭醫(yī)學科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心律不整 心臟電氣從竇房結(jié)以外的部位開始、 異常的電氣循環(huán)、藥物 看心臟內(nèi)科 種類繁多，病情嚴重性差異頗大 心肌缺氧、 心肌受損、 陳舊性心肌梗塞 冠狀動脈硬化造成心肌血流不足、 高血壓、高血脂、糖尿病 看心臟內(nèi)科 心臟傳導阻滯 藥物心臟疾病 看心臟內(nèi)科 房室傳導阻滯分成一級、二級、 三級，嚴重時要置入人工心律調(diào)節(jié)器 左心室肥大 高血壓、心臟瓣膜異常 看家庭醫(yī)學科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科，量血壓，聽心音，安排，因心臟超音波 25 超音波檢查 檢查部位 – 腹部 ： 肝、膽、脾、胰、腎臟 – 生殖系統(tǒng) ： 子宮、卵巢；前列腺 不可觀察部位 – 中空消化道、骨骼、肥胖受檢者深層器官 常見異常 – 腹部 ： 脂肪肝、肝腫瘤、肝囊腫、腎結(jié)石、腎腫瘤、膽結(jié)石、 膽囊息肉脾臟病變、胰臟病變、慢性肝及腎實質(zhì)病變等疾病 。 28 高血壓的原因 病因為 內(nèi)分泌疾病 病因為心瓣膜 及血管病 病因為內(nèi) 分泌疾病 病因為通向腎 臟的血管變細 繼 發(fā) 性 高 血 壓 腎臟的疾病 急性腎臟炎 慢性腎臟炎 腎盂腎炎 腎血管性高血壓 心血管性高血壓 庫興氏癥候群 神經(jīng)性高血壓 29 低血壓 低血壓分類 – 慢性低血壓 :經(jīng)常血壓低 ? 原發(fā)性低血壓 :原因不明可能與體質(zhì)有關(guān) ? 癥狀性低血壓 :心臟病或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起 – 姿勢性低血壓 :起立等動作導致暫時性血壓低 ? 改善方式：勿迅速進行大動作姿勢改變， 起床及起身時注意暈眩狀產(chǎn)生。美國做的三個月的研究，也發(fā)現(xiàn)紅曲有降血脂的作用，降低膽固醇將近 16%，可能是由于紅曲抑制膽固醇的合成，而且富含不飽和脂肪酸。 B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手 （ 約占80%） ， C型肝炎病毒則是第二號兇手 （ 約占 10～ 15%） 。 3. 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因 。 但是有些人則可能有下列 癥狀 1. 食欲不振 。 1. 肝硬化為不可逆性 。 5. 食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便 ，大量出血時則會導致休克 。肝癌可能會導致食欲下降 、 體重減輕 、 發(fā)燒 、 疲倦和虛弱 。 某些患者可能會有發(fā)燒 、 惡心或黃疸的現(xiàn)象 ， 黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現(xiàn)象 。 4. 注意性行為的安全 。 1. 肝功能試驗：ＳＧＰＴ ， ＳＧＯＴ升高 。 5. 放射線同位素肝掃描 。 2. 注意營養(yǎng)均衡 。 5. 生活規(guī)律 ， 不要熬夜 ，避免過度勞累 ， 多休息 。 2. 若有肝昏迷的現(xiàn)象時 ，需減少蛋白質(zhì)之攝取量 。 6. 勿聽信秘方或亂
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