《yyy健康檢查說》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 血球溶解、膽管炎 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 直接膽紅素 DBIL 膽道阻塞、肝細胞壞死、 遺傳性疾病 至家醫(yī)科及肝膽腸胃科 診察 13 腎功能檢查 檢查項目：尿素氮 BUN肌酸肝 Crea – 臨床意義 ─ 脫水、蛋白質(zhì)攝取過多、尿毒、腎炎、 急慢性腎功能不足、泌尿道阻塞等腎臟疾病檢查。 (詳見手冊 31頁 ) 14 糖尿病檢查 飯前血糖 AC sugar 臨床意義 ─ 糖尿病、肝障礙、甲狀腺機能亢進。 傳染途徑：血液及體液傳染 (傷口或黏膜破損均可能傳染 ) 臨床意義：感染 C型肝炎只有 1/4的人會有輕微癥狀、如虛弱、疲累，也有人會感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪 或有輕微黃疸等。 – 值高時：心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變 (溶血或運動后亦會造成數(shù)值升高 ) CPK肌酸激酶 – 值高時：心肌梗塞 、 肌肉發(fā)炎反應(yīng) 、 運動過度、 甲狀腺功能低下 – 值低時：甲狀腺功能亢進、 SLE(紅斑性狼瘡 ) 18 甲狀腺功能檢查 檢查項目：四碘甲狀腺素 T4 臨床意義 – 亢進：新陳代謝就會過快 ﹐ 而產(chǎn)生神經(jīng)緊張 ﹑ 心跳及呼吸加速 ﹑ 體重減輕 ﹑ 失眠 ﹑ 手抖 ﹑ 多汗 ﹑ 怕熱 ﹑ 疲倦 ﹑ 凸眼 ﹑ 腹瀉等 …. – 低下：新陳代謝就會減緩 ﹐ 產(chǎn)生怕冷 ﹑ 疲倦 ﹑ 嗜睡 ﹑ 體重增加 ﹑ 水腫 ﹑ 精神遲鈍等癥狀 ….. 改善方式 ? 亢進：大多數(shù)病因是屬于自體免疫的疾病 ﹐ 因為人體自身的免疫系統(tǒng)（淋巴球）分泌了一種 抗體 ﹐ 刺激甲狀腺制造過量的甲狀腺素所造成。并需要充足的維生素 B群 ﹑A﹑C 與鈣質(zhì) ﹐ 如果從飲食中吃不了這么多 ﹐ 即應(yīng)攝取相關(guān)的營養(yǎng)補充劑。另一個碘的來源是食鹽 ﹐ 一般的食鹽是加碘的。除控制體重外 ﹐ 注意膳食纖維與水份的充份 攝取也是重要的。 攝護腺癌檢查 PSA (男性 ) – 泌尿道感染、攝護腺肥大、攝護腺癌檢查指標。 乳癌檢查 CA153 (女性 ) – 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標 幽門螺旋桿菌 H. Pylori – 由飲食中攝入，高濃度存再時易引起胃及十二指腸潰瘍反復(fù)出現(xiàn)， 引發(fā)胃癌產(chǎn)生。 檢查部位 異常發(fā)現(xiàn) 后續(xù)處理 心搏過緩 服用副交感神經(jīng)抑制劑 (通常是降血壓藥物 )、心臟功能良好 看家庭醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心搏過速 緊張、貧血、甲狀腺機能亢進 看家庭醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心律不整 心臟電氣從竇房結(jié)以外的部位開始、 異常的電氣循環(huán)、藥物 看心臟內(nèi)科 種類繁多，病情嚴重性差異頗大 心肌缺氧、 心肌受損、 陳舊性心肌梗塞 冠狀動脈硬化造成心肌血流不足、 高血壓、高血脂、糖尿病 看心臟內(nèi)科 心臟傳導(dǎo)阻滯 藥物心臟疾病 看心臟內(nèi)科 房室傳導(dǎo)阻滯分成一級、二級、 三級，嚴重時要置入人工心律調(diào)節(jié)器 左心室肥大 高血壓、心臟瓣膜異常 看家庭醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科，量血壓，聽心音，安排，因心臟超音波 25 超音波檢查 檢查部位 – 腹部 ： 肝、膽、脾、胰、腎臟 – 生殖系統(tǒng) ： 子宮、卵巢；前列腺 不可觀察部位 – 中空消化道、骨骼、肥胖受檢者深層器官 常見異常 – 腹部 ： 脂肪肝、肝腫瘤、肝囊腫、腎結(jié)石、腎腫瘤、膽結(jié)石、 膽囊息肉脾臟病變、胰臟病變、慢性肝及腎實質(zhì)病變等疾病 。 28 高血壓的原因 病因為 內(nèi)分泌疾病 病因為心瓣膜 及血管病 病因為內(nèi) 分泌疾病 病因為通向腎 臟的血管變細 繼 發(fā) 性 高 血 壓 腎臟的疾病 急性腎臟炎 慢性腎臟炎 腎盂腎炎 腎血管性高血壓 心血管性高血壓 庫興氏癥候群 神經(jīng)性高血壓 29 低血壓 低血壓分類 – 慢性低血壓 :經(jīng)常血壓低 ? 原發(fā)性低血壓 :原因不明可能與體質(zhì)有關(guān) ? 癥狀性低血壓 :心臟病或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起 – 姿勢性低血壓 :起立等動作導(dǎo)致暫時性血壓低 ? 改善方式：勿迅速進行大動作姿勢改變， 起床及起身時注意暈眩狀產(chǎn)生。美國做的三個月的研究，也發(fā)現(xiàn)紅曲有降血脂的作用，降低膽固醇將近 16%，可能是由于紅曲抑制膽固醇的合成，而且富含不飽和脂肪酸。 B型肝炎病毒正是造成肝癌最主要的兇手 （ 約占80%） ， C型肝炎病毒則是第二號兇手 （ 約占 10～ 15%） 。 3. 酗酒及自體免疫是引起肝硬化的主因 。 但是有些人則可能有下列 癥狀 1. 食欲不振 。 1. 肝硬化為不可逆性 。 5. 食道靜脈瘤破裂則會有吐血及解黑便 ，大量出血時則會導(dǎo)致休克 。肝癌可能會導(dǎo)致食欲下降 、 體重減輕 、 發(fā)燒 、 疲倦和虛弱 。 某些患者可能會有發(fā)燒 、 惡心或黃疸的現(xiàn)象 ， 黃疸是一種皮膚及眼白變黃且有茶色尿的現(xiàn)象 。 4. 注意性行為的安全 。 1. 肝功能試驗：ＳＧＰＴ ， ＳＧＯＴ升高 。 5. 放射線同位素肝掃描 。 2. 注意營養(yǎng)均衡 。 5. 生活規(guī)律 ， 不要熬夜 ，避免過度勞累 ， 多休息 。 2. 若有肝昏迷的現(xiàn)象時 ，需減少蛋白質(zhì)之攝取量 。 6. 勿聽信秘方或亂
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