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2025-02-22 03:41本頁面
【正文】 林 食物 (動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、酵母菌 )；并注意是否有高血壓 糖尿病高血脂癥及泌尿道結(jié)石。 (詳見手冊(cè) 31頁 ) 14 糖尿病檢查 飯前血糖 AC sugar 臨床意義 ─ 糖尿病、肝障礙、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。因食物 在口腔內(nèi)的時(shí)間較短，只能把部分的淀粉分解， 其余的到了小腸，都被胰淀粉脢分解為麥芽糖。 傳染途徑：血液及體液傳染 (傷口或黏膜破損均可能傳染 ) 臨床意義：感染 C型肝炎只有 1/4的人會(huì)有輕微癥狀、如虛弱、疲累，也有人會(huì)感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪 或有輕微黃疸等。 所以一定要定期追蹤檢查肝臟相關(guān)機(jī)能。 – 值高時(shí)：心肌梗塞、肝病、血液疾病、腫瘤、肺病變 (溶血或運(yùn)動(dòng)后亦會(huì)造成數(shù)值升高 ) CPK肌酸激酶 – 值高時(shí)：心肌梗塞 、 肌肉發(fā)炎反應(yīng) 、 運(yùn)動(dòng)過度、 甲狀腺功能低下 – 值低時(shí)：甲狀腺功能亢進(jìn)、 SLE(紅斑性狼瘡 ) 18 甲狀腺功能檢查 檢查項(xiàng)目：四碘甲狀腺素 T4 臨床意義 – 亢進(jìn)：新陳代謝就會(huì)過快 ﹐ 而產(chǎn)生神經(jīng)緊張 ﹑ 心跳及呼吸加速 ﹑ 體重減輕 ﹑ 失眠 ﹑ 手抖 ﹑ 多汗 ﹑ 怕熱 ﹑ 疲倦 ﹑ 凸眼 ﹑ 腹瀉等 …. – 低下：新陳代謝就會(huì)減緩 ﹐ 產(chǎn)生怕冷 ﹑ 疲倦 ﹑ 嗜睡 ﹑ 體重增加 ﹑ 水腫 ﹑ 精神遲鈍等癥狀 ….. 改善方式 ? 亢進(jìn)：大多數(shù)病因是屬于自體免疫的疾病 ﹐ 因?yàn)槿梭w自身的免疫系統(tǒng)（淋巴球）分泌了一種 抗體 ﹐ 刺激甲狀腺制造過量的甲狀腺素所造成。在發(fā)作期間 ﹐ 由于新陳代謝旺盛 ﹐ 應(yīng)遵照醫(yī)師與營養(yǎng)師的指示 ﹐ 提高各種營養(yǎng)素（包含熱量、蛋白質(zhì)、及各種維生素與礦物質(zhì)）的攝取量。并需要充足的維生素 B群 ﹑A﹑C 與鈣質(zhì) ﹐ 如果從飲食中吃不了這么多 ﹐ 即應(yīng)攝取相關(guān)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。碘是制造甲狀腺素的原料 ﹐ 所以臨床 醫(yī)師會(huì)建議限制碘的攝取以抑制甲狀腺素的制造。另一個(gè)碘的來源是食鹽 ﹐ 一般的食鹽是加碘的。在生活上 ﹐ 也應(yīng)力求心情的平靜 ﹐ 并維持正常的生活作息 ﹐ 避免無謂的壓力。除控制體重外 ﹐ 注意膳食纖維與水份的充份 攝取也是重要的。 19 血脂肪檢查 ─心血管疾病 膽固醇 CHOL、三酸甘油脂 TG – 飲食失當(dāng)、中風(fēng)先兆、動(dòng)脈硬化、高血脂癥、心血管疾病 高密度脂蛋白 HDL – 好的膽固醇，對(duì)血管有保護(hù)作用 低密度脂蛋白 LDL – 壞的膽固醇，冠狀動(dòng)脈硬化、治療高脂血癥重要指標(biāo) 危險(xiǎn)因子指數(shù) Risk Factor – 計(jì)算方式：膽固醇 /高密度脂蛋白 – 腦血管及心臟冠狀動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病子、為動(dòng)脈硬化的指標(biāo) – 男性： ；女性： 20 國人死因統(tǒng)計(jì) 排名 疾病 第 1名 惡性腫瘤 第 2名 腦血管疾病 第 3名 心臟疾病 第 4名 糖尿病 第 5名 意外事故傷害 第 6名 肺炎 第 7名 慢性肝病及肝硬化 第 8名 腎炎、腎征候群及腎變性病 第 9名 自殺 第 10名 高血壓性疾病 第 11名 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 第 12名 敗血癥 第 13名 結(jié)核病 ↑ 第 14名 胃及十二脂腸之潰瘍 第 15名 源于周產(chǎn)期之病態(tài) 順位 男性 女性 1 肝癌 肺癌 2 肺癌 肝癌 3 結(jié)腸直腸癌 結(jié)腸直腸癌 4 口腔癌 女性乳癌 5 胃癌 子宮頸癌 ↑ 6 食道癌 胃癌 ↓ 7 攝護(hù)腺癌 胰臟癌 8 非何杰金淋巴癌 ↑ 膽囊癌 ↑ 9 胰臟癌 ↓ 非何杰金淋巴癌 ↓ 10 鼻咽癌 卵巢癌 (新進(jìn)榜 ) ↑ 備注： 男性癌癥死亡總?cè)藬?shù)： 24,428人 ↑ ；每十萬人死亡數(shù)211人 ↑ 女性癌癥死亡總?cè)藬?shù)： 13,570↑ ；每十萬人死亡數(shù) ↑ 21 癌癥預(yù)防檢查 胎兒蛋白檢查 AFP – 懷孕、肝炎帶原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。 攝護(hù)腺癌檢查 PSA (男性 ) – 泌尿道感染、攝護(hù)腺肥大、攝護(hù)腺癌檢查指標(biāo)。 卵巢癌檢查 CA125 (女性 ) – 子宮內(nèi)膜增生、囊腫、水泡、子宮癌、卵巢癌檢查指標(biāo)。 乳癌檢查 CA153 (女性 ) – 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標(biāo) 幽門螺旋桿菌 H. Pylori – 由飲食中攝入，高濃度存再時(shí)易引起胃及十二指腸潰瘍反復(fù)出現(xiàn)， 引發(fā)胃癌產(chǎn)生。 – 制酸劑加上鉍鹽、 Amoxicillin、 Flagyl 或 Clarithromycin (健保給付需做胃鏡確認(rèn)有潰瘍產(chǎn)生 ) 癌癥預(yù)防檢查 23 胸部 X光檢查 CHEST PA 檢查部位 – 胸腔、胸椎、肋骨、肺、心臟、大動(dòng)脈、氣管、 支氣管與橫隔 常見異常 – 心臟肥大、肺結(jié)核、鈣化點(diǎn)、肺氣腫、肺炎、 肋膜積水、主動(dòng)脈弓彎曲、脊椎彎曲、 肺癌等胸部病變檢測。 檢查部位 異常發(fā)現(xiàn) 后續(xù)處理 心搏過緩 服用副交感神經(jīng)抑制劑 (通常是降血壓藥物 )、心臟功能良好 看家庭醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心搏過速 緊張、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 看家庭醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科或心臟內(nèi)科 心律不整 心臟電氣從竇房結(jié)以外的部位開始、 異常的電氣循環(huán)、藥物 看心臟內(nèi)科 種類繁多，病情嚴(yán)重性差異頗大 心肌缺氧、 心肌受損、 陳舊性心肌梗塞 冠
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