細(xì)菌耐藥及抗生素的選擇(已修改)
2025-01-16 15:46 本頁面
【正文】 細(xì)菌耐藥及抗生素的選擇 2022年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥基礎(chǔ)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果 ? 2022年，全國(guó)參加細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)的醫(yī)院 129家，共收集 273808株細(xì)菌，其中革蘭陽性菌 83195株（占 %）、革蘭陰性菌190613株（占 %）。 ? 在全部標(biāo)本中， %標(biāo)本來自門急診患者， %來自于住院患者（其中 %為重癥監(jiān)護(hù)病房患者）。 2022年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥基礎(chǔ)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果 ? 在 革蘭陽性菌 中，分離量居前 3位為葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌屬細(xì)菌； ? 在 革蘭陰性菌 中，分離量居前 3位的為大腸桿菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌。 ? 重癥監(jiān)護(hù)病房 （ ICU）分離細(xì)菌量居前 4位者分別為鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和大腸桿菌； ? 急診室 排序?yàn)轷U曼不動(dòng)桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌。 2022年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥基礎(chǔ)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果 ? 三級(jí)醫(yī)院整體細(xì)菌耐藥較為嚴(yán)重，有些細(xì)菌呈多重耐藥特點(diǎn)： MRSA和鮑曼不動(dòng)桿菌 等對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥率超過 40%，銅綠對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥率超過 20%； ? 多數(shù)細(xì)菌耐藥性無明顯增加，但 鮑曼不動(dòng)桿菌 對(duì)亞胺培南和頭孢哌酮 /舒巴坦耐藥率呈逐年增高趨勢(shì)； ? ICU耐藥率明顯高于非 ICU和門診； ? 隨患者年齡增加，細(xì)菌耐藥率增加。 抗生素使用現(xiàn)狀 ? 使用抗生素的適應(yīng)癥過寬 ? 使用抗生素的頻率過高 ? 使用過程中頻繁更換抗生素 ? 抗生素過分依賴粉劑 ?
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