局部血液循環(huán)ppt課件(已修改)
2025-01-16 15:03 本頁面
【正文】 第二章 局部血液循環(huán)障礙 【 學(xué)習(xí)目標(biāo) 】 重點(diǎn)掌握充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死的概念和病理變化。了解其原因、發(fā)生機(jī)理、類型和結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。并注意充血、淤血、出血三者的病理鑒別和淤血、血栓形成、栓塞及梗死之間的相互關(guān)系。 綜述 血液循環(huán)是維持動(dòng)物生命活動(dòng)的重要保證。如果血液循環(huán)發(fā)生障礙，將引起器官組織的代謝紊亂、功能失調(diào)、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)改變。 綜述 血液循環(huán)障礙分為全身性和局部性兩種。 全身性血液循環(huán)障礙是整個(gè)心、血管系統(tǒng)功能紊亂（如心力衰竭、休克等）的結(jié)果，常伴有血液量與質(zhì)的變化。 綜述 局部性血液循環(huán)障礙可表現(xiàn)為局部血量異常（如充血、缺血）、血液性狀和血管內(nèi)容物的改變（如血栓形成和栓塞）及血管壁通透性或完整性的改變（如水腫、出血）等。 第一節(jié) 充血 ? 局部組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多的現(xiàn)象，稱為充血。 動(dòng)脈性充血 靜脈性充血 一、動(dòng)脈性充血 ? 動(dòng)脈性充血是指局部組織或器官的小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張，輸入過多的動(dòng)脈性血液的現(xiàn)象，簡稱 充 血 （動(dòng)畫） （ 一 ） 原因 動(dòng)脈性充血可分為生理性充血和病理性充血 。 1．生理性充血 在生理情況下，當(dāng)某器官組織機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)，就會(huì)引起充血。 一、動(dòng)脈性充血 2． 病理性充血 各種致病因子作用于局部組織引起的充血 ， 稱為病理性充血 。 (1)炎性充血 在炎癥早期或炎灶邊緣，由于致炎因子刺激引起的局部組織小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。 一、動(dòng)脈性充血 (2)側(cè)枝性充血 某一動(dòng)脈由于管腔狹窄或阻塞，周圍的動(dòng)脈吻合枝（側(cè)枝）為了恢復(fù)血液供應(yīng)，即發(fā)生反射性擴(kuò)張而充血，建立側(cè)枝循環(huán)，使缺血組織得到血液供應(yīng)，稱為側(cè)枝性充血 (動(dòng)畫 )。 一、動(dòng)脈性充血 (3)減壓后充血 動(dòng)物機(jī)體某部因血管長期受壓引起局部組織缺血，當(dāng)壓力突然解除后，原受壓組織內(nèi)的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管反射性地?cái)U(kuò)張充血，稱為減壓后充血或貧血后充血。 一、動(dòng)脈性充血 （ 二 ） 病理變化 眼觀：局部溫度升高 ， 呈鮮紅色 ， 體積輕度增大 ， 機(jī)能增強(qiáng) 。 鏡檢：小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充滿紅細(xì)胞。（圖片 2－ 2－ 2－ 3 ） 一、動(dòng)脈性充血 （ 三 ） 結(jié)局 充血是機(jī)體防御、適應(yīng)性反應(yīng)之一。 一、動(dòng)脈性充血 充血一般是暫時(shí)的，病因消除后即可恢復(fù)。若病因作用較強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間較長可造成血管壁的緊張度下降或喪失，血流逐漸緩慢，進(jìn)而發(fā)生淤血，水腫和出血等變化。 一、動(dòng)脈性充血 二、靜脈性充血 ? 局部組織器官由于小靜脈及毛細(xì)血管內(nèi)靜脈血液回流受阻 ， 靜脈性血量增多 ， 稱為靜脈性充血 ， 簡稱淤血 （ 動(dòng)畫 ） 。 （ 一 ） 原因 全身性淤血：心功能衰竭 、 胸膜及肺臟的疾病 。 二、靜脈性充血 靜脈受壓 靜脈管腔阻塞 局部性淤血： （ 二 ） 病理變化 眼觀：局部組織器官體積腫脹，顏色呈暗紅色或藍(lán)紫色，代謝機(jī)能減弱，溫度下降。 二、靜脈性充血 淤血若持續(xù)發(fā)展，可繼發(fā)水腫（淤血性水腫）、出血與壞死，還可繼發(fā)結(jié)締組織增生最后導(dǎo)致器官硬化，稱為淤血性硬化。 （圖片 2－ 2－ 2－ 6） 二、靜脈性充血 鏡檢：小靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充滿紅細(xì)胞 ，小血管周圍的間隙及結(jié)締組織內(nèi)積聚水腫液 ，有時(shí)發(fā)生出血 。 如果淤血持續(xù)時(shí)間更長 ， 淤血組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮 、 變性 ， 甚至壞死；間質(zhì)結(jié)締組織增生 。 二、靜脈性充血 ? 1． 肺淤血 主要由于
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