自然醫(yī)學(xué)03非物質(zhì)療法心理療法(已修改)
2025-01-16 14:42 本頁面
【正文】 自然醫(yī)學(xué)概論 中國 姜鶴群 Jiang Hequn 模擬病例 3：李斯，男， 65歲， 30余年吸煙史， 9年前因“ 戒煙 1年后，出現(xiàn)咳血 ” 在某大型三甲醫(yī)院就診， CT示右肺門占位，行纖支鏡檢后確診為右肺低分化鱗癌 IIIA期，查空腹血糖 22mmol/L， 確診 2型糖尿病。因其兄此前 2年罹患肺癌，行放化療后死于該院，故患者堅(jiān)決拒絕放療、化療、手術(shù)。 3個月后，患者因 “ 咳血約 100ml”急送我科，立即予止血、輸血、控制血糖等治療。癥狀緩解后，經(jīng)患者同意，行放療止血。照射劑量勉強(qiáng)達(dá)到姑息治療劑量 30Gy后，患者拒絕繼續(xù)放療。患者酷嗜麻將，囑其家屬勿阻其所好。出院后患者堅(jiān)持服用多種草藥治療，堅(jiān)持降糖治療與監(jiān)測血糖，定期來我科門診咨詢，復(fù)查。最近一次復(fù)查結(jié)果顯示，右中肺存在薄片狀密度增高影，未見占位與空洞，血糖控制平穩(wěn)。 問題 1：資料顯示 ， 肺鱗癌 III期 ， 手術(shù) +放化療 ，五年生存率才 12%左右 ， 該患者只做了姑息放療 ，生存 9年 ， 未見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 ， 是不是診斷有誤 ？ 待選答案 A： 是 。 應(yīng)該把診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)分 ，也許鱗癌有很多的亞型 ， 結(jié)局各不一樣 。 待選答案 B： 否 。
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