心臟病非心臟手術(shù)訂的圍麻醉期處理－盛清明(已修改)
2025-01-16 10:26 本頁面
【正文】 心臟病人非心臟手術(shù)圍術(shù)期的麻醉處理 常德市第一人民醫(yī)院德山分院 盛清明 王良才 麻醉工作的軸心 ? 增加心臟的氧供 ,減少氧耗 ,防止心律失常的發(fā)生 麻醉技術(shù)新的要求 快通道麻醉 其宗旨就是要求早拔管 ,早恢復(fù) 減少病人在重癥監(jiān)護(hù)室的滯留時(shí)間 ,防止因過度的人為干預(yù)而加重病人的心臟負(fù)擔(dān) ,發(fā)生意外情況 .這樣也杜絕了某些麻醉醫(yī)生喜歡好藥、新藥、特藥一齊上的壞習(xí)慣 麻醉的幾個(gè)時(shí)段 ? 一、 術(shù)前預(yù)防用藥 ,增加心臟儲(chǔ)備 ? 二 、 術(shù)中合理用藥 ,嚴(yán)密監(jiān)測(cè) ,及時(shí)治療出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥 ,防止心律失常的發(fā)生 ,降低死亡率 . ? 三、 術(shù)后繼續(xù)用藥 ,預(yù)防病人因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)紊亂、導(dǎo)致心律失常而增加死亡率 術(shù)前處理 使用降低交感張力的藥物 :力月西 ,地西泮 . 使用 β1受體阻滯劑 :美托洛爾 ,阿替洛爾 . 如果為四肢或下腹部手術(shù) ,可不用阿托品 .以防心率加快 ,增加心肌耗氧量 . 如有條件可給病人聽舒緩的輕音樂
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