微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(康復(fù)會(huì)議)(已修改)
2025-01-16 10:18 本頁面
【正文】 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥 郭風(fēng)勁 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科 前 言 腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一。 是因?yàn)樽甸g盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。 L4/5， L5/S1發(fā)病率最高；約占 9096% 手術(shù)治療的指征 ? 已確診為腰椎間盤突出癥 ? 經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效 ? 馬尾神經(jīng)受壓 應(yīng)該指出：約 80%的病人可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈。 （如臥硬板床、牽引、理療等） 手術(shù)前計(jì)劃： ? 認(rèn)真復(fù)習(xí)病人的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。要影像檢查與癥狀、體征相符 ? 選擇合適的正確的手術(shù)方法 手術(shù)要求： 極高的成功率 +極少的并發(fā)癥 否則，會(huì)成為無效手術(shù)或?qū)е赂鼑?yán)重的后果 傳統(tǒng)的手術(shù)治療： 腰椎椎板切除和髓核摘除術(shù) 包括： ? 全椎板切除 ? 半椎板切除 ? 椎板間開窗髓核摘除術(shù) 滿意率： 8095% 問題：腰椎不穩(wěn)及腰部疼痛
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