妊娠合并深靜脈血栓(已修改)
2025-01-16 09:35 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 妊娠合并深靜脈血栓 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 孕產(chǎn)期 DVT 形成的流行病學(xué)特點(diǎn) ? 我國(guó)孕產(chǎn)期 DVT 的發(fā)病率不斷提高 ? 我國(guó)孕產(chǎn)期 DVT 80%是腓腸肌靜脈栓塞，較少引起肺栓塞。 ? 下肢 DVT 100%累及髂股靜脈 ? 孕產(chǎn)期 DVT 中的 50% ～ 80% 是下肢DVT ? 妊娠期間以孕晚期發(fā)病率最高 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) ? 靜脈血栓栓塞（ venous thromboembolism， VTE）性疾病在妊娠期的發(fā)生率是平時(shí)的 2～ 4倍 ? 在產(chǎn)后尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后其發(fā)病率更高 ? 下肢深靜脈血栓形成（ deep venous thrombosis， DVT）是最常見(jiàn)的 VTE，它所引發(fā)的急性肺動(dòng)脈栓塞是臨床猝死的常見(jiàn)原因之一 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 孕產(chǎn)期 DVT 形成的高危因素 ? 孕期凝血、纖溶系統(tǒng)的生理性改變 ? 家族史 ? 肥胖 ? 既往 DVT 史 ? 產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床 ? 妊高征 ? 腎病 ? 妊娠水腫 ? 長(zhǎng)期服用激素等危險(xiǎn) 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 診斷 ? 孕產(chǎn)期 DVT 常缺乏典型的臨床癥狀，僅有 15% 患者有 DVT形成的典型癥狀 ? 最常見(jiàn)的是患肢疼痛、腫脹，部分病人有患肢活動(dòng)受限和感覺(jué)障礙 ? 下肢靜脈造影是診斷 DVT 形成的金標(biāo)準(zhǔn) ? 目前多采用超聲檢查 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 治療 ? 一般處置 ? 藥物治療 ? 手術(shù)治療 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 一般處置 ? 制動(dòng) ? 抬高患肢 ? 可穿彈力襪保護(hù)靜脈 ? 靜脈穿刺部位不要選擇患肢 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 藥物治療 ? 溶栓制劑 ? 肝素類藥物 ? 口服抗凝藥物 中國(guó)婦產(chǎn)科資料網(wǎng) 溶栓制劑 ? 常用的溶栓藥物如鏈激酶、尿激酶等 ? 并無(wú)明確證據(jù)證明有致畸胎作用 ? 主要副作用是
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