【正文】
bronchiectasis 支氣管擴張 bronchiectasis 一 概念 : 由于支氣管及其周圍組織 慢性炎癥及 支氣管阻塞 ,引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴重的病理性破壞,以致不可逆的支氣管管腔的擴張和變形。 支氣管擴張 bronchiectasis This is a bronchogram that demonstrates saccular bronchiectasis on the right in the lower lobe. The contrast media fills dilated bronchi, giving a saccular, dilated outline. 支氣管擴張 bronchiectasis Shows dilated airways in both lower lobes and in the lingula. When seen in cross section, the dilated airways have a ringlike appearance. 二 病因和發(fā)病機制 重要發(fā)病因素: 支氣管 肺組織感染 支氣管阻塞 先天發(fā)育缺損和遺傳因素: 機體免疫功能失調(diào): 病因 先天性 支氣管擴張:少見。發(fā)育障礙如 巨大氣管 支氣管癥 、遺傳因素如 肺囊性纖維化 、 遺傳性 a1抗胰蛋白酶缺乏癥 。 后天性 支氣管擴張 ( 1)感染(各種病原菌)、吸入有害性氣體、免疫損害、血管異常影響了支氣管營養(yǎng)。( 2)機械性因素引起肺不張增加了管壁的牽拉 病因和發(fā)病機制 (一) 支氣管 肺組織的感染和阻塞 感染常見原因 嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎 阻塞常見原因 感染、腫瘤、異物、管外腫大淋巴結(jié)壓迫 發(fā)病機制 反復(fù)感染 —— 破壞支氣管壁平滑肌和彈性纖維 —— 削弱管壁的支撐作用 細支氣管周圍肺組織纖維化 —— 牽拉管壁 —— 支氣管擴張變形 支氣管阻塞 —— 肺不張 —— 胸腔內(nèi)負壓直接牽拉 —— 支氣管擴張變形