醫(yī)藥衛(wèi)生]支氣管擴(kuò)張癥-wenkub.com
2025-01-01 08:34 本頁面
【正文】 手術(shù) ： 167。 嚴(yán)格臥床休息，患側(cè)臥位 167。深呼吸及變換體位時，囊腫的形態(tài)及大小可能改變。臨床采用全麻配合手術(shù)。一般常在兒童及青壯年時期出現(xiàn)癥狀，小的肺囊腫沒有明顯的癥狀，囊腫較大時，病人可有胸痛、咳嗽、呼吸困難。 急性肺膿腫 起病多急劇，初期多有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛和血白細(xì)胞增高，以后咳嗽逐步加劇，痰量多，濃而粘稠，有臭味 肺內(nèi)大片狀致密陰影，邊續(xù)模糊，繼而出現(xiàn)厚壁空洞，內(nèi)壁光整或不規(guī)則，可見液平。 杵狀指（趾） 五 診斷 童年病史 百日咳 麻疹 反復(fù)支氣管肺炎 臨床癥狀 反復(fù)咳嗽 大量膿痰 反復(fù)咯血 體癥 下胸部固定、持久粗濕羅音 胸部 X線 胸部 CT、 HRCT 支氣管造影 支氣管擴(kuò)張癥 Bronchiectasis 支氣管擴(kuò)張癥 Bronchiectasis 支氣管擴(kuò)張癥 Bronchiectasis 支氣管擴(kuò)張癥 Bronchiectasis 六 鑒別診斷 慢性支氣管炎 肺膿腫 肺結(jié)核 先天性肺囊腫 彌漫性泛細(xì)支氣管炎 慢性支氣管炎 胸片示兩肺紋理增多增粗、紊亂，下肺野有局限性肺氣腫。 后天性 支氣管擴(kuò)張 （ 1）感染（各種病原菌）、吸入有害性氣體、免疫損害、血管異常影響了支氣管營養(yǎng)。bronchiectasis 支氣管擴(kuò)張 bronchiectasis 一 概念 ： 由于支氣管及其周圍組織 慢性炎癥及 支氣管阻塞 ，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞，以致不可逆的支氣管管腔的擴(kuò)張和變形。（ 2）機(jī)械性因素引起肺不張?jiān)黾恿斯鼙诘臓坷? 病因和發(fā)病機(jī)制 （一） 支氣管 肺組織的感染和阻塞 感染常見原因 嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎 阻塞常見原因 感染、腫瘤、異物、管外腫大淋巴結(jié)壓迫 發(fā)病機(jī)制 反復(fù)感染 —— 破壞支氣管壁平滑肌和彈性纖維 —— 削弱管壁的支撐作用 細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化 —— 牽拉管壁 —— 支氣管擴(kuò)張變形 支氣管阻塞 —— 肺不張 —— 胸腔內(nèi)負(fù)壓直接牽拉 —— 支氣管擴(kuò)張變形 中葉綜合癥
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