醫(yī)藥衛(wèi)生]1腦ct診斷基礎(chǔ)(已修改)
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【正文】 2022/2/1 1 第一節(jié) 腦 CT診斷 基礎(chǔ) 2022/2/1 2 一、概述 1972年英國(guó)物理學(xué)家 Hounsfield首先設(shè)計(jì)和試制頭部 CT掃描機(jī)獲得成功 ， 并由美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)家 Ambrose試用于臨床； 1975年發(fā)展了全身 CT掃描機(jī)并投入臨床使用 。 我國(guó)著名放射學(xué)家黎光煦教授率先報(bào)道了頭部 CT掃描及其臨床應(yīng)用 ， 文章于 1975年發(fā)表； 1979年上海華山醫(yī)院引進(jìn)了我國(guó)第一臺(tái)頭部 CT掃描機(jī) ， 自此以后 ， 腦 CT掃描的臨床應(yīng)用便在我國(guó)迅速地發(fā)展起來(lái) 。 2022/2/1 3 CT成像特點(diǎn) ? 腦 CT掃描和傳統(tǒng)的神經(jīng)放射學(xué)檢查方法例如顱骨平片 ， 體層攝影 ， 腦室造影和腦血管造影相比較具有如下特點(diǎn)： ? 1： 橫斷體層成像； ? 2：密度分辨率高； ? 3： 顯像功能齊全； ? 4： 精確密度測(cè)量； ? 5： 非創(chuàng)傷性檢測(cè)手段等諸多的優(yōu)點(diǎn) 。 2022/2/1 4 應(yīng)用范圍 ? 當(dāng)前 ， 腦 CT掃描已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腦外傷 、 腫瘤 、 感染 、 變性 、 脫髓鞘病 、 腦血管病及先天性畸形等 ， 極大地提高了各類腦疾病的診斷率和可靠性 ， 據(jù)報(bào)道腦腫瘤的定位診斷率為 98％ ， 定性診斷率 70％ 左右；急性腦出血的診斷率幾乎是 100％ ， 而腦梗塞的診斷率則在 85%以上 。 2022/2/1 5 腦 CT診斷的限度是 腦 CT診斷的限度是： 1：等密度病灶 、 2：小于 lcm病灶 、 腦血管疾病 、 腦膜病變 、鞍區(qū)和后顱窩病變等 。 3：不合作兒童和昏迷病人 。 4：顱內(nèi)金屬異物或碘油殘留等所形成的人為偽影 ， 也是影響診斷質(zhì)量的重要原因 。 2022/2/1 6 二、檢查方法 ? 掃描基線：以聽(tīng)眥線為常規(guī)腦掃描基線 ，聽(tīng)眉線適合于后顱窩掃描 ， 聽(tīng) (下 )眶線適合于眼眶和顱底的掃描 。 2022/2/1 7 2022/2/1 8 正常 CT解剖 常規(guī)掃描與聽(tīng)眥線成 15176。 或 20176。 角，層厚 10mm，層距 10mm橫斷面掃描的顱腦 CT解剖簡(jiǎn)述如下： 2022/2/1 9 (一 )顱底蝶鞍層面 ? (一 )顱底蝶鞍層面顱中窩的前界是蝶骨 ， 后界為顳骨巖部?jī)?nèi)緣為海綿竇及垂體窩 ， 外緣為顳骨 。 顱中窩為顳葉所在 ， 其內(nèi)側(cè)是海馬回 ， 它構(gòu)成鞍上池的外側(cè)緣 。
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