醫(yī)學(xué)保健]安貞醫(yī)院麻醉科進(jìn)修情況匯報(已修改)
2025-01-16 04:05 本頁面
【正文】 精品 PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。 l xh aner2022 安貞醫(yī)院麻醉科進(jìn)修情況匯報 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 麻醉科 ? 安貞醫(yī)院麻醉科于 1984年 4月與建院同時成立，現(xiàn)有麻醉醫(yī)生 34名，主任醫(yī)師 3名，副主任醫(yī)師 10名，主治醫(yī)師 14名，經(jīng)治醫(yī)生 7名，博士學(xué)位 3名，碩士學(xué)位 6名，手術(shù)間 20個。 ? 2022年建立麻醉恢復(fù)室， 2022年負(fù)責(zé)管理外科術(shù)后監(jiān)護(hù)室。手術(shù)室分布在心臟外科大樓的二、三層，每層 10間。二樓主要做除心臟以外的各科室手術(shù)。全麻麻醉維持主要用丙泊酚、順阿曲庫銨、維庫溴銨、芬太尼。三樓做心血管手術(shù)，包括冠脈架橋、換瓣、各種先心病手術(shù)。 ? 每天每臺大概有三臺手術(shù)，每個手術(shù)間除了常規(guī)麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀以外，均在對面的墻上懸掛一臺 40寸的監(jiān)護(hù)儀，便于手術(shù)醫(yī)生觀察病人的生命指征的變化。 ? 血管活性藥物主要以多巴胺和去氧腎上腺素為主。手術(shù)過程中根據(jù)需要臨時進(jìn)行食道超聲檢查，可清晰看到各房室的血流情況，間隔缺損的大小和部位。 ? 術(shù)后鎮(zhèn)痛：是否做術(shù)后鎮(zhèn)痛需要患者家屬簽字決定，鎮(zhèn)痛泵藥物主要是芬太尼和托烷司瓊。鎮(zhèn)痛方式是采取三角肌部位的皮下注射方式。 ? 手術(shù)病人的轉(zhuǎn)歸：全麻病人重癥轉(zhuǎn)入ICU病房，其他均轉(zhuǎn)至麻醉恢復(fù)室，由那里的四名麻醉護(hù)士和一名麻醉醫(yī)生管理。 操作技術(shù) ? 一、插管前準(zhǔn)備 ? 用酒精紗布擦拭鏡干和物鏡。 ? 調(diào)整目鏡的焦距，直到觀察紙上的字跡清晰為止。 ? 在氣管插管前，采用潤滑劑將 SOS適度潤滑，然后將其插入所選用的氣管導(dǎo)管內(nèi)，直至管芯前端至于外套氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端內(nèi) 1cm，這樣可使物鏡遠(yuǎn)離血液和分泌物，以免其模糊鏡頭。此外，經(jīng)側(cè)孔通過導(dǎo)管吹入 5~10L/min氧氣也可保持前端清潔。然后，在套囊上部的近端處將氣管導(dǎo)管折彎，在頭部處于中位的患者，折彎的角度大約為 90176。 ；如果患者頭部處于輕度前屈或后仰位，折彎的角度應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮小或增大。 Shikani Optical Stylet 由 Alan Shikani博士發(fā)明， 又稱 Seeing Optical Stylet（ SOS） 操作方法 ? 一、左側(cè)磨牙入路氣管插管技術(shù) ? 將患者頭部置于嗅物位，頸下墊枕，操
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