醫(yī)學(xué)]門診病人輸液技巧(已修改)
2025-01-16 03:38 本頁面
【正文】 門診病人輸液技巧 ? 靜脈輸液是門診輸液中最常見的給藥方式及 護(hù)理 技術(shù)操作。靜脈輸液既是 護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要內(nèi)容，也是臨床疾病護(hù)理工作的重要手段。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握這門技術(shù)。通過多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累，以及有關(guān)靜脈輸液的相關(guān)文獻(xiàn)資料，現(xiàn)將靜脈輸液過程中需要特別注意的 8項(xiàng)技巧按操作順序總結(jié)如下。 配制藥物的技巧： ? 配制液體要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對”制度，遵循藥物配伍禁忌規(guī)律，避免使用不合格藥液，防止輸液反應(yīng)發(fā)生。護(hù)士在加藥前必須對每位輸液病人的靜脈用藥進(jìn)行評估，判斷液體間是否有配伍禁忌存在，每個(gè)新藥使用前應(yīng)先學(xué)習(xí)說明書，注意有無配伍禁忌。對某些尚不能確定是否存在有配伍禁忌的藥劑（如中藥制劑和抗生素），須在順次輸注之間用等滲液沖洗輸液管，避免藥物在輸液管內(nèi)混合。同時(shí)還要注意檢查藥物是否需要采取遮光等措施。 ? 配制粉劑藥物時(shí)，可用注射器注入輸液瓶10～ 20ml空氣，再回抽液體注入粉劑藥物瓶中，注入的液體量最好在 4～ 8ml， 待藥粉充分溶解后，將注射器內(nèi)空氣推小部分在藥瓶內(nèi)，回抽藥液，注入輸液瓶內(nèi)，這樣既可省力又可避免藥液浪費(fèi)。當(dāng)藥液注入輸液瓶以后，將注射器在輸液瓶內(nèi)回抽 10～ 20ml空氣，再將輸液器插入輸液瓶內(nèi)，可避免因輸液瓶內(nèi)壓力太大而造成排氣管漏水和阻塞的情況發(fā)生。 ? 配制安瓿類藥劑切忌用物品敲開安瓿，對于需要鋸開的安瓿，鋸痕應(yīng)小于 1/4周，醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)搜集整理并用酒精棉簽消毒以減少玻璃碎屑；在抽液時(shí)針頭應(yīng)置于安瓿中部，因?yàn)獒橆^置于頸口時(shí)玻璃微粒污染最多，而置于底部容易發(fā)生鈍針。 排除氣體的技巧 ? 過去 常規(guī)的靜脈輸液排氣法容易使輸液管內(nèi)產(chǎn)生氣泡 ，其原因是墨菲氏滴管轉(zhuǎn)正呈垂立狀態(tài)時(shí)，瓶內(nèi)液體呈線狀垂直流入液面，由于瓶內(nèi)負(fù)壓加重力的作用，液體在快速下墜時(shí)可形成沖擊力，而墨菲氏滴管內(nèi)的液體容量不能有效地緩沖其沖擊力，導(dǎo)致液體帶著氣泡快速而直接地流向下段滴管，故容易發(fā)生氣泡。 ? 現(xiàn)在 普遍主張使用的是新的排氣方法。即首先將墨菲氏滴管倒置，打開調(diào)速器，使液體自然滴入滴管內(nèi)，當(dāng)管內(nèi)液平面達(dá)1/2～ 2/3時(shí)，折疊滴管下端輸液管，轉(zhuǎn)正滴管，使滴管傾斜 45176。 左右，再松開折疊處，慢慢放下輸液管，使液面下降，待液體流至終端過濾器時(shí)，將過濾器倒置成 90176。 ，等液體完全通過過濾器時(shí)，再翻轉(zhuǎn)過濾器，使液體緩慢向下排出至輸液針頭 2～ 3滴即可，最后關(guān)上調(diào)速器。 ? 新排氣法中，因注意使莫菲滴管傾斜 45176。左右，液體下流時(shí)方向有改變，緩解了水流沖擊，不易產(chǎn)生氣泡。而將輸液器終端過濾器倒置，減少了氣體與濾過膜接觸的面積，液體可完全通過過濾器，杜絕了殘留氣體的產(chǎn)生。新的排氣方法明顯提高了一次性排氣的成功率，節(jié)約了護(hù)理人員的操作時(shí)間。 輸液前心理護(hù)理的技巧： ? 門診護(hù)士需要具備有良好的心理素質(zhì)和快速有效的溝通能力，爭取患者最大限度的合作是護(hù)士發(fā)揮技術(shù)專長的先決條件。大多數(shù)患者對打針都有畏懼感，怕疼，擔(dān)心一針打不上，出現(xiàn)顫動(dòng)、躲閃等，給成功穿刺帶來障礙。對此，護(hù)士應(yīng)理解并對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，可通過微笑交談的方式把自己穿刺成功的自信傳遞給患者。遇到血管不易穿刺的患者，護(hù)士選擇血管時(shí)切忌口中念叨血管如何不好扎、往哪扎呀等等。這些不自信的話往往會(huì)給患者造成更大的不安， ? 這時(shí)可與患者交談些其他話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒，使其在和諧氣氛中接受治療。遇到較固執(zhí)病人，如果他認(rèn)定某個(gè)護(hù)士為其輸液，宜盡量滿足他的要求。如果是小兒輸液，穿刺前更要耐心解釋，講道理，多給孩子表揚(yáng)和鼓勵(lì)，夸獎(jiǎng)孩子乖、聽話、勇敢、聰明，讓其模仿其他孩子的表現(xiàn)，取得他們的配合。 選擇血管的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1