20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診病人的安全與急救中的醫(yī)護(hù)配合(已修改)
2024-11-14 22:47 本頁面
【正文】 急診科,急診病人的安全與急救中醫(yī)護(hù)(yī h249。)配合,第一頁，共四十五頁。,內(nèi)容提綱 急診病人的安全問題(w232。nt237。) 急救中的醫(yī)護(hù)配合,第二頁，共四十五頁。,急診工作(gōngzu242。)特點(diǎn),急：病情急 就診病人(b236。ngr233。n)病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭，迅速處理。 家 屬急 忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。,第三頁，共四十五頁。,急診室工作(gōngzu242。)特點(diǎn),多學(xué)科性：多系統(tǒng)、多學(xué)科、復(fù)雜，專科不收（床位使用率、次均費(fèi)用(f232。i yong)、搶救成功率）。,第四頁，共四十五頁。,需要(xūy224。o)搶救的危重病人,生命體征不穩(wěn)定 有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn) 心跳呼吸驟停 中毒 臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰) 多發(fā)傷 復(fù)合傷 涉及(sh232。j237。)呼吸、消化、心內(nèi)、神內(nèi)、骨科、腦外科、胸科、婦科、兒科、傳染病……,第五頁，共四十五頁。,危重病人分級(fēn j237。),第六頁，共四十五頁。,診治(zhěnzh236。)的要求,病房 先瞄準(zhǔn)(mi225。o zhǔn)，后開槍； 急診 先開槍，后瞄準(zhǔn)。,第七頁，共四十五頁。,對醫(yī)生護(hù)士(h249。 shi)的要求非同一般 技術(shù)水平 理論知識 工作能力 ↓ ↓ ↓ 高 豐富 強(qiáng),第八頁，共四十五頁。,急救(j237。ji249。)工作存在風(fēng)險(xiǎn),技術(shù)水平因素：抽血、輸液時(shí)能否做到一針見血；胃管（呼吸(hūxī)心跳停止病人洗胃）、老年病人插尿管、呼吸(hūxī)機(jī)的正確使用。 人員因素：責(zé)任心（轉(zhuǎn)運(yùn)安全、腹痛女性、用藥錯(cuò)誤），掉以輕心（創(chuàng)傷病情的評估不足）。 用藥：復(fù)雜、類似的用藥易混 設(shè)備、設(shè)施因素：儀器電量、性能,第九頁，共四十五頁。,急救工作存在(cnz224。i)風(fēng)險(xiǎn),環(huán)境因素：亂，家屬及圍觀者多，醫(yī)護(hù)行為暴露在“光天化日”之下 管理因素：工作(gōngzu242。)流程復(fù)雜（輸血）、無應(yīng)急預(yù)案（火災(zāi)、猝死） 患者的依從性 口頭醫(yī)囑：急癥病人大多口頭（呼吸機(jī)氧濃度與多巴胺、電話醫(yī)囑）,第十頁，共四十五頁。,急救工作(gōngzu242。)存在風(fēng)險(xiǎn),疾病診治、護(hù)理、轉(zhuǎn)歸受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平限制（疾病加重、非常見病診斷不明）。 醫(yī)患之間存在廣泛的風(fēng)險(xiǎn) 如：醫(yī)患之間缺乏有效(yǒuxi224。o)溝通，患者不能得到足夠的信息，導(dǎo)致在出現(xiàn)意外后患者對醫(yī)務(wù)人員不理解，甚至造成醫(yī)療糾紛。,第十一頁，共四十五頁。,第十二頁，共四十五頁。,因病歷(b236。ngl236。)記錄
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