醫(yī)學(xué)]血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡機(jī)制(已修改)
2025-01-16 03:28 本頁面
【正文】 血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡機(jī)制 ? 50年代以前 ，對血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能不了解，僅看作是血管內(nèi)壁的屏障。 ? 1967年 J． R． Vane發(fā)現(xiàn)離體肺灌流時肺血管內(nèi)皮細(xì)胞有轉(zhuǎn)化血管緊張素 I為活性高的血管緊張素 II的功能。隨后發(fā)現(xiàn)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞還能攝取并代謝失活多種活性物質(zhì)如單胺類 5HT、去甲腎上腺素、前列腺素，以至大分子物質(zhì)緩激肽等的功能，稱為 “ 肺的代謝功能 ”。 ? 1976年 Vane與 Moncada發(fā)現(xiàn)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞能產(chǎn)生前列環(huán)素，是活性很強(qiáng)的舒張血管與抗血小板聚集劑。這一里程碑式的發(fā)現(xiàn)，成為 1982年 學(xué)獎的主要貢獻(xiàn)之一。 對血管內(nèi)皮細(xì)胞功能認(rèn)識的回顧 ? 1980年 Furchgott 等證實 ACh能使血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一種血管舒張物質(zhì)，稱為內(nèi)皮舒張因子 EDRF。這是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的又一種活性很強(qiáng)的物質(zhì)，有舒張血管與抗血小板聚集作用，兼有抗血管平滑肌增生作用。其主要化學(xué)本質(zhì)是一氧化氮（ NO）氣體或含有 NO的加合物。 ? 1981年 De May與 Vanhoutte提出并驗證了與 EDRF相對應(yīng)的內(nèi)皮收縮因子 EDCF的存在。 ? 1988年 Yanagisawa與 Masaki從內(nèi)皮細(xì)胞中分離出一種有極強(qiáng)的收縮血管作用和促血管增生作用的物質(zhì)，稱為內(nèi)皮素 ET， EDCF之一種。 血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的活性物質(zhì) 小分子 組胺，自由基，（ EDRF ／ NO ， R NO ） 脂 類 前列環(huán)素 (PGI2) ，白三烯，血小板激活因子 (P AF) 蛋白質(zhì)類 內(nèi)皮素 ( ET 1), 緩激肽，生長因子 ( 如血小板生長因子 PDGF 與內(nèi)皮細(xì)胞生長因子 E DGF ，粘連分子 ( AM ，包括細(xì)胞間粘連分子 : ICAM ，平滑肌細(xì)胞粘連分子 : VCAM 等 ), 凝血因子 ( 如組織因子 : TF) 與抗凝血因子（如 t PA ） 酶 類 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ ACE ）等 血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能 1 內(nèi)皮層不僅僅是血液和組織的屏障 ，還具有其他多種功能，如 ? 減少血管通透性，調(diào)節(jié)組織與血液的物質(zhì)交換，防止血漿成分和血液細(xì)胞無序地侵入； ? 抗血栓作用，平衡抗血液凝固纖溶系統(tǒng)和抗血小板機(jī)能，維持血液的流動性 — 既有抗凝血功能，又有促凝血功能； 血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能 2 ?調(diào)節(jié)血管平滑肌功能，合成和分泌調(diào)節(jié)血管平滑肌舒張和收縮的相關(guān)因子（促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖的物質(zhì) — PDGF,TGF,FGF,ET,AgII,NPY；抑制平滑肌細(xì)胞增殖的物質(zhì) — 肝素類蛋白聚糖， EDRF,PGI2,CGRP） ?抑制血管壁細(xì)胞的游走和增殖 ?血管內(nèi)皮細(xì)胞還能產(chǎn)生多種活性物質(zhì)，有調(diào)節(jié)血管張力和血液流動性與粘附性等功能狀態(tài)的作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞還能攝取轉(zhuǎn)換或滅活血循環(huán)與局部產(chǎn)生的活性物質(zhì)。 ?血栓形成的三大要素為 血管壁損害 、血流停滯及血液抗凝系統(tǒng)異常。 ?內(nèi)皮細(xì)胞在正常情況下發(fā)揮抗血栓形成作用，維持血液流動性，但在血管抗壁受損和細(xì)胞素存在等外部因素作用下，組織因子被激活，內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓能力減弱，血栓就容易在血管壁內(nèi)形成。 ?在某些病理情況下，如內(nèi)毒素的釋放或細(xì)胞素等的刺激亦可活化組織因子
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1