中醫(yī)基礎(chǔ)理論-體質(zhì)學(xué)說(已修改)
2025-01-16 02:54 本頁面
【正文】 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 課程電子講稿 體 質(zhì) 學(xué) 說 山東中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 孫廣仁 體質(zhì)學(xué)說的主要內(nèi)容 第一節(jié) 體質(zhì)學(xué)說概述 第二節(jié) 體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ) 第三節(jié) 體質(zhì)的分類 第四節(jié) 體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用 第一節(jié) 體質(zhì)學(xué)說概述 ? 體質(zhì)學(xué)說 ， 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo) ， 研究正常人體體質(zhì)的概念 、 形成 、 特征 、 類型 、差異規(guī)律 ， 及其對(duì)疾病發(fā)生 、 發(fā)展 、 演變過程的影響 ， 并以此指導(dǎo)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和防治的理論知識(shí) 。 ? 體質(zhì)學(xué)說既是養(yǎng)生防病的理論支撐 ， 又是個(gè)性化診療的理論基礎(chǔ) 。 中醫(yī)講的 “ 因人制宜 ” ， 就是強(qiáng)調(diào)在診治疾病時(shí)因個(gè)人的體質(zhì)差異而有相應(yīng)的不同 。 一、體質(zhì)的基本概念 ? 體質(zhì)是指人類個(gè)體在生命過程中，由 遺傳性和獲得性因素 所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。 ? 體質(zhì)通過人體形態(tài)、機(jī)能和心理活動(dòng)的差異性表現(xiàn)出來，在生理上表現(xiàn)為機(jī)能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)的差異，在病理上表現(xiàn)為對(duì)某些病因和疾病的易感性和易罹性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。 二、體質(zhì)的構(gòu)成 形態(tài)結(jié)構(gòu) 生理機(jī)能 心理活動(dòng) ? 體表形態(tài)（外部形態(tài)結(jié)構(gòu)）：包括體格、體型、體重、性征、體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等。 ? 體格：指反映人體生長發(fā)育水平、營養(yǎng)狀況和鍛煉程度的狀態(tài)，通過觀察和測(cè)量身體各部分的大小、形狀、勻稱程度、體重、胸圍、肩寬、骨盆寬度和皮膚和皮下組織的狀況來判斷。 ? 體型：指身體大小形態(tài)比例的形態(tài)特征，是衡量體格的重要指標(biāo)。主要觀察形體之肥瘦長短，皮肉之厚薄堅(jiān)松，膚色之黑白蒼嫩的差異。 主要表現(xiàn)在心率 、 心律 、 面色 、 唇色 、脈象 、 舌象 、 呼吸狀況 、 語言的高低 、 食欲 、 口味 、 體溫 、 對(duì)寒熱的喜惡 、 二便情況 、 性機(jī)能 、 生殖機(jī)能 、 女子月經(jīng)情況 、形體的動(dòng)態(tài)及活動(dòng)能力 、 睡眠狀況 、 視聽覺 、 觸嗅覺 、 耐痛的程度 、 皮膚肌肉的彈性 、 須發(fā)的多少與光澤等方面的差異 。 心理是指客觀事物在大腦中的反映，是感覺、知覺、情感、記憶、思維、性格、能力等的總稱。 心理特征的差異，主要表現(xiàn)為人格、氣質(zhì)、性格等的差異。 人格 ： 是指?jìng)€(gè)體獨(dú)特的，持久的心理或行為特征的綜合。常決定整個(gè)心理面貌，是個(gè)體心理行為差異性、個(gè)體化的核心因素和標(biāo)志。其結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面： 一為人格傾向，指人對(duì)社會(huì)環(huán)境的態(tài)度和行為動(dòng)力特征，包括需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念、價(jià)值觀等。 二為心理特征，主要指能力、 氣質(zhì)、性格 等。 三是心理調(diào)節(jié)，如自我評(píng)價(jià)、自我感受與自我控制等。 其中，與中醫(yī)學(xué)關(guān)系最為密切的是個(gè)性心理特征中的 氣質(zhì) 與 性格 等。 氣質(zhì)： 有現(xiàn)代心理學(xué)中的氣質(zhì)和中醫(yī)學(xué)的氣質(zhì)之分。 ? 現(xiàn)代心理學(xué)中的 氣質(zhì) 是指人在進(jìn)行心理活動(dòng)時(shí)或在行為方式上表現(xiàn)出來的強(qiáng)度、速度、穩(wěn)定性、指向性和靈活性等動(dòng)態(tài)性的人格心理特征。既表現(xiàn)在情緒產(chǎn)生的快慢、思維的靈活程度、情緒體驗(yàn)的強(qiáng)弱、意志努力的程度、情緒狀態(tài)的穩(wěn)定性、情緒變化的幅度及心理活動(dòng)的內(nèi)傾性和外傾性方面，也表現(xiàn)在行為動(dòng)作和言語的速度與靈活性方面，是人的心理活動(dòng)穩(wěn)定的、與遺傳有關(guān)的動(dòng)力特征，是人格的內(nèi)部心理氣候。 ? 中醫(yī)學(xué)的氣質(zhì)，又稱氣稟、氣性、稟性等，是指?jìng)€(gè)體出生后，隨著身體的發(fā)育、生理的成熟逐漸發(fā)展起來的心理特征。包括性格、態(tài)度、智慧及現(xiàn)代心理學(xué)中的氣質(zhì)和現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)中的某些內(nèi)容。是個(gè)體各種心理特征的總和，概括和反映了不同個(gè)體心理、行為特征方面的差異，與現(xiàn)代心理學(xué)中人格的概念更為接近。 性格： 在現(xiàn)代心理學(xué)中是指一個(gè)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式，如驕傲與謙虛、勤勞與懶惰、勇敢與怯懦、熱情與冷漠、誠懇與虛偽、鎮(zhèn)定與慌亂、自律與散漫、理智與沖動(dòng)、細(xì)心與粗心、空想與理想、創(chuàng)造與模仿、堅(jiān)持己見與見異思遷等，是人格的最核心，最本質(zhì)的鮮明的心理成分，是個(gè)性心理特征的重要組成部分。 性格是一個(gè)人的遺傳、生長發(fā)育、環(huán)境影響、學(xué)習(xí)教育、自我鍛煉、身心健康等多種先天生物因素與后天因素相互作用的結(jié)果。先天遺傳因素是前提和基礎(chǔ)，但是發(fā)展的趨勢(shì)和結(jié)果，主要取決于后天的教育培養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境的影響和自我鍛煉。 素質(zhì)： ?在現(xiàn)代生理學(xué)中的概念是指人先天的形態(tài)生理特點(diǎn)，主要是感覺運(yùn)動(dòng)器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點(diǎn)，是能力發(fā)展的自然前提和基礎(chǔ)，屬于體質(zhì)的范疇。 ?但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對(duì)素質(zhì)概念的實(shí)際應(yīng)用情況來看
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