中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)總論(已修改)
2025-01-16 02:51 本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)總論 傅文韜 前 言 ? 珍惜生命，熱愛(ài)生命 – 生命只有一次 ? 渴望健康，渴望長(zhǎng)壽 – 《 內(nèi)經(jīng) 》 “度百年乃去，盡終天年” ? 社會(huì)發(fā)展、文明進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)學(xué)的全新發(fā)展 – 健康的新理念 – 醫(yī)學(xué)的新模式 康復(fù)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 一、健康： WHO（ 1948）： 精神上、生理上、社會(huì)生活上的良好的狀態(tài) ，而不僅僅是指沒(méi)有疾病和衰弱。 WHO在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中對(duì)健康的概念進(jìn)行不斷地修正與完善。 最初：無(wú)病就是健康 隨后：結(jié)實(shí)的體格，具有完善的功能并充分發(fā)揮作用 最新：（同前） 上述有關(guān)健康的定義強(qiáng)調(diào)了全面的和功能上的健康。這一概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在病因?qū)W、病理學(xué)和治療學(xué)上的新模式互相呼應(yīng)。 ? 精神上、身體上的良好狀態(tài)：即我們中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“形 神合一 ” ? 社會(huì)生活上的良好狀態(tài)：（ WHO）人們?yōu)榱藚⒓由鐣?huì)生活和履行社會(huì)職責(zé)，必須具備六個(gè)方面的能力： ? 意識(shí)清楚，有辨人、辨時(shí)、辨向能力 ? 個(gè)人生活能自理 ? 可以行動(dòng)（步行或乘坐交通工具或利用輪椅） ? 可進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)或消遣性作業(yè)（如唱歌或踏青等） ? 可進(jìn)行社交 ? 有就業(yè)能力，以求經(jīng)濟(jì)上能自給 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 （一） 什么是醫(yī)學(xué)模式 （二） 醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展 （轉(zhuǎn)變） （三） 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? （一）什么是醫(yī)學(xué)模式？ – 是人類(lèi)對(duì)健康觀(guān)、疾病觀(guān)、死亡觀(guān)等重要醫(yī)學(xué)觀(guān)念的總體概括。 – 不同的醫(yī)學(xué)模式反映不同歷史時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展特征、水平和目標(biāo)。 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? （二）醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展： – 神靈醫(yī)學(xué)模式 (spiritual medical model) – 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 (natural philosophical medical model) – 生物醫(yī)學(xué)模式 (biomedical model) – 生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? 生物醫(yī)學(xué)模式： – 西文文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)以后，醫(yī)學(xué)開(kāi)始進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段，使生物醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展，不同學(xué)科分門(mén)別類(lèi)地對(duì)人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能及生理、病理狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象進(jìn)行了深入的研究，人體生命的奧秘和疾病的原理、過(guò)程乃至機(jī)理逐步被提示出來(lái)，這一階段的醫(yī)學(xué)模式被人們稱(chēng)為生物醫(yī)學(xué)模式。 – 生物醫(yī)學(xué)模式在過(guò)去曾對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起過(guò)重大的作用，今后仍是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展不容忽視的重要理論之一。但是隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的深入，生物醫(yī)學(xué)模式的局限性和消極性也逐漸暴露出來(lái) 。 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? 生物醫(yī)學(xué)模式： – 為什么呢？ – 因?yàn)樵谏镝t(yī)學(xué)模式那里，“疾病完全可以用偏離正常的可測(cè)量的生物變量來(lái)說(shuō)明，在它的框架內(nèi)沒(méi)有給病患的社會(huì)、心理和行為等方面留下余地 （美國(guó)醫(yī)學(xué)家因格爾）。事實(shí)上，僅用生物醫(yī)學(xué)解決不了諸如結(jié)核、性病尤其是艾滋病等疾病的發(fā)生、流行和預(yù)防問(wèn)題，正如艾滋病等性病在生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家仍然無(wú)法控制。因?yàn)檫@些疾病更多的決定于人們的生活方式和行為以及經(jīng)濟(jì)條件、文化水平等社會(huì)因素。 健康及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 ? 生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 – ， 舊模式只重視生物學(xué)因素的致病作用 ， 而新模式則認(rèn)為除生物學(xué)因素外 ， 心理精神情緒因素和社會(huì)因素都可致病 。 – ， 傳統(tǒng)的模式只強(qiáng)調(diào)疾病的形態(tài)學(xué)變化及其引起的癥狀 ， 即：病因 → 病理變化 → 癥狀 。
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